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左下排最里面第二顆牙齒蛀牙疼痛，是否拔牙及拔牙后是否要補(bǔ)，取決于蛀牙的嚴(yán)重程度、牙齒的位置、患者的年齡、口腔整體狀況以及患者的治療意愿等。 1. 蛀牙的嚴(yán)重程度：如果蛀牙僅傷及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，通過(guò)補(bǔ)牙等治療可能保留牙齒。但若齲壞嚴(yán)重，牙髓感染無(wú)法保留，可能需要拔牙。 2. 牙齒的位置：這顆牙齒若是智齒，且位置不正、經(jīng)常發(fā)炎，拔牙的可能性較大。若非智齒，一般盡量保留。 3. 患者的年齡：年輕人牙齒再生能力較強(qiáng)，盡量保留。老年人如果牙齒狀況差，拔牙后鑲牙或種牙需綜合考慮身體狀況。 4. 口腔整體狀況：若口腔其他牙齒健康狀況良好，可更積極地治療這顆蛀牙。若口腔問(wèn)題較多，治療方案會(huì)更復(fù)雜。 5. 患者的治療意愿：患者對(duì)保留牙齒的意愿強(qiáng)烈，醫(yī)生會(huì)盡量采取保守治療。若患者接受拔牙，后續(xù)修復(fù)方案也需提前溝通。 總之，對(duì)于左下排最里面第二顆蛀牙疼痛的處理，需要綜合多方面因素，由專業(yè)牙醫(yī)評(píng)估后給出合適的治療方案?；颊邞?yīng)及時(shí)就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

你好，蛀牙主要是由于口腔細(xì)菌在唾液下腐蝕牙齒的結(jié)果。一般會(huì)發(fā)生神經(jīng)痛，特別在吃東西時(shí)最明顯。建議你及時(shí)去牙科處，清理蛀牙的壞死成分，消毒抗炎后，做牙齒修補(bǔ)術(shù)，如沒(méi)有保留價(jià)值的壞牙，應(yīng)及時(shí)拔除。