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左下排最里面第二顆牙齒蛀牙疼痛，是否拔牙及拔牙后是否要補，取決于蛀牙的嚴重程度、牙齒的位置、患者的年齡、口腔整體狀況以及患者的治療意愿等。 1. 蛀牙的嚴重程度：如果蛀牙僅傷及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，通過補牙等治療可能保留牙齒。但若齲壞嚴重，牙髓感染無法保留，可能需要拔牙。 2. 牙齒的位置：這顆牙齒若是智齒，且位置不正、經(jīng)常發(fā)炎，拔牙的可能性較大。若非智齒，一般盡量保留。 3. 患者的年齡：年輕人牙齒再生能力較強，盡量保留。老年人如果牙齒狀況差，拔牙后鑲牙或種牙需綜合考慮身體狀況。 4. 口腔整體狀況：若口腔其他牙齒健康狀況良好，可更積極地治療這顆蛀牙。若口腔問題較多，治療方案會更復雜。 5. 患者的治療意愿：患者對保留牙齒的意愿強烈，醫(yī)生會盡量采取保守治療。若患者接受拔牙，后續(xù)修復方案也需提前溝通。 總之，對于左下排最里面第二顆蛀牙疼痛的處理，需要綜合多方面因素，由專業(yè)牙醫(yī)評估后給出合適的治療方案?；颊邞皶r就診，遵循醫(yī)生建議進行治療。

你好，蛀牙主要是由于口腔細菌在唾液下腐蝕牙齒的結果。一般會發(fā)生神經(jīng)痛，特別在吃東西時最明顯。建議你及時去牙科處，清理蛀牙的壞死成分，消毒抗炎后，做牙齒修補術，如沒有保留價值的壞牙，應及時拔除。