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抽煙厲害且咳嗽胸痛，胸水有異常細(xì)胞，可能是肺部炎癥、結(jié)核、腫瘤等疾病導(dǎo)致。需進(jìn)一步檢查明確，如胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等。治療方法因病而異，包括藥物治療、手術(shù)等。 1.炎癥：長期抽煙可降低呼吸道抵抗力，引發(fā)肺部炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.腫瘤：吸煙是肺癌的重要危險因素。早期癥狀可能不明顯，晚期可有胸痛、胸水等。治療包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，也可能出現(xiàn)類似癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.其他原因：如心功能不全導(dǎo)致胸水，常有呼吸困難、下肢水腫等。治療需改善心功能，如使用呋塞米、螺內(nèi)酯等。 出現(xiàn)胸水且有異常細(xì)胞應(yīng)引起重視，盡快明確病因，采取針對性治療。同時，應(yīng)戒煙，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。

胸水：胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙，其內(nèi)為負(fù)壓，正常情況下兩層胸膜之間存在很少量（約1~30毫升）的液體所起潤滑作用，減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的摩擦，利于肺在胸腔內(nèi)舒縮。這種液體從壁層胸膜產(chǎn)生，由臟層胸膜吸收，不斷循環(huán)之處于動態(tài)平衡，液體量保持恒定。當(dāng)發(fā)生某種情況影響到胸膜，無論是壁層胸膜產(chǎn)生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化，都可使胸腔內(nèi)液體增多，也就是所謂胸腔積水（積液）。

心包積液：心包積液是指由于心包病變在心包腔內(nèi)出現(xiàn)液態(tài)物的癥狀.發(fā)熱為其首見及常見癥狀，多為不規(guī)則高熱。1.造血器官受累表現(xiàn)：全血細(xì)胞減少引起的貧血、感染、出血。肝、脾和淋巴結(jié)腫大。2.非造血器官受累表現(xiàn)：肺部病變多見，咳嗽、咳血甚至呼吸衰竭。漿膜腔積液也為常見癥狀，表現(xiàn)為胸水及心包積液。