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先天愚型小兒術后突發(fā)敗血癥如何應對

的小孩子,被確診為先天愚型,剛出生時有十二指腸手術,做了手術,當時說手術很成功,觀察了十天后出院。在家呆了幾天后,有突發(fā)高燒,上吐下瀉,肚子脹的厲害。到醫(yī)院去打針也高燒不退,止不住上吐下瀉,醫(yī)生說是敗血癥,勸我們放棄。但是小孩子現(xiàn)在一直在哭,家里人看不下去,請問有沒有針打了后讓小孩子睡覺的,這樣至少看上去不那么痛苦。治療方法和建議

  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    先天愚型小兒術后突發(fā)敗血癥,情況危急。應對措施包括明確病因、抗感染治療、對癥處理、加強護理、密切觀察等。 1. 明確病因:通過血液培養(yǎng)等檢查確定致病菌,為后續(xù)治療提供依據(jù)。 2. 抗感染治療:根據(jù)致病菌選擇敏感抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 3. 對癥處理:高燒時給予物理降溫或藥物降溫,如對乙酰氨基酚;上吐下瀉需補液,糾正水電解質紊亂。 4. 加強護理:保持患兒皮膚清潔,防止壓瘡;提供安靜舒適的環(huán)境。 5. 密切觀察:監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、出入量等,及時調整治療方案。 對于先天愚型術后并發(fā)敗血癥的患兒,需要綜合多種治療和護理手段,積極治療,同時家長也要做好心理準備,配合醫(yī)生的治療。

    2025-02-26 21:40
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,據(jù)你所述的情況,寶寶首先屬于21三體綜合征,屬于染色體疾病,是無法治愈的。其次,寶寶手術后,并發(fā)感染,屬于敗血癥是比較嚴重的。而且寶寶染色體疾病往往合并其他疾病。根據(jù)寶寶的情況,有這種藥物,但是寶寶本身的疾病及寶寶現(xiàn)在的情況,不建議你給寶寶服用,尤其是寶寶染色體疾病,建議你有必要排除寶寶是否合并其他器質性疾病,如先心病等等。所以建議你根據(jù)情況,盡量遵醫(yī)囑吧,因為寶寶比較復雜,我很了解你的心情,寶寶的體質有許多藥物是慎用或者禁用的。

    2015-12-31 09:57
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    新生兒咽下綜合征在新生兒期不少見,多見于有難產、窒息史或過期產史的新生兒。主要特點為因吞入大量羊水,出生后即出現(xiàn)嘔吐,進食后嘔吐加重,嘔吐內容為羊水,也可帶血,持續(xù)1至2天后多自愈。1.嘔吐癥狀常于生后尚未開奶即開始嘔吐,吐出物呈泡沫黏液樣,有時帶綠色,為被胎糞污染的羊水,有時含咖啡色血樣物。開始喂奶后嘔吐常加重,進奶后即吐出。但一般情況正常,無嗆咳,也無發(fā)紺等癥狀。2.胎糞狀況排出正常,有時可排黑便,大便潛血陽性。體檢腹不脹,看不到胃型或腸型,也無其他異常體征。通常在1至2天內,將咽下的羊水及產道內容物以及血液吐凈后,嘔吐即停止。

    2015-12-31 05:07
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    1.癥狀輕者一般都不需要治療,嘔吐量大者應注意讓患兒側臥,以免吸入。吞入液體吐凈后,1至2天自愈。輕者需暫禁食,給予支持治療,待1至2天嘔吐干凈后可自愈,再及時進行母乳喂養(yǎng),對孩子的健康影響不會很大。2.嘔吐重者可用1%碳酸氫鈉溶液洗胃。有水電解質紊亂者應予以糾正,適當補液。治療方法及治療效果:取5%碳酸氫鈉溶液12毫升加生理鹽水18毫升配制成2%碳酸氫鈉溶液0毫升,用注射器通過置入的胃管吸盡胃內容物后,注入2%碳酸氫鈉溶液10毫升,保留2至分鐘,吸出灌入的液體,如此反復灌洗直至洗出液澄清為止。12小時內嘔吐停止予洗胃1次,如仍嘔吐者,可再洗胃1次。3.若頻繁嘔吐吐出物中帶有胎糞或呈咖啡色時,必須禁食,支持治療及對癥治療。一般情況下給予嗎丁啉,每次0.mg/kg,每日次,通過增加胃蠕動而有利于胃排空,促進嘔吐停止,盡早進食。但對咽下的羊水呈中重度污染的新生兒咽下綜合征,單用嗎丁啉效果差,并且需要洗胃后才能發(fā)揮其療效。臨床應用乳酸菌素片配合治療方法:乳酸菌素片具有促進胃液分泌、增強消化功能、增進腸蠕動以及能選擇性地殺死消化道致病菌、保護有益菌生長和調節(jié)胃腸道菌群平衡等功能。用于新生兒咽下綜合征,可使咽下的羊水及其胎糞盡快排出,與嗎丁啉起協(xié)同作用,避免洗胃環(huán)節(jié),使治療更為簡便。另外,乳酸菌素片的應用又促進了腸道有益菌的生長,有利于腸道消化功能恢復正常,為盡快進食奠定了良好基礎??偟膩碚f,對中、重度新生兒咽下綜合征輔用乳酸菌素片,可使患兒嘔吐盡快停止,覓食反應和消化功能增強,縮短病程,且無需洗胃處理,不失為有效方法之一。

    2015-12-30 20:15
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    敗血癥表現(xiàn):細菌侵入的感染灶并不明顯,常不易找到,有時因檢查不全面而被漏查,特別被衣服遮蓋的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。足月兒和晚期新生兒(生后2~4周)臨床癥狀有發(fā)熱、拒食、神萎或煩躁不安,早產兒和低出生體重兒癥狀不典型,表現(xiàn)為拒奶、溢奶、不哭、不動、面色蒼白、體重不增、體溫不穩(wěn)、有時體溫不升。除上列癥狀外,下列表現(xiàn)提示有敗血癥可能。①黃疸加重或減退后又復現(xiàn)。有時黃疸可能是本癥的主要表現(xiàn)。②肝脾輕度或中度腫大,無其他原因可解釋。③瘀點或瘀斑不能以新生兒紫癜或外傷解釋。嚴重敗血癥可出現(xiàn)中毒性腸麻痹,表現(xiàn)為腹脹,腸鳴音減低?;虬l(fā)生彌漫性血管內凝血、嘔血、便血,或肺出血。治療原則:1.抗生素新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結果之前即要選用抗生素治療,以后根據(jù)血培養(yǎng)結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯(lián)合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產生協(xié)同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應用。(一般不用氨基糖甙類抗生素,可引起耳、腎毒性)2.一般治療注意保暖,維持水、電解質平衡及補充熱卡,及時糾正酸中毒及缺氧,局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。3.對癥治療有抽痙時用鎮(zhèn)靜止痙藥,有黃疸給于照藍光治療,有腦水腫及時給于降顱壓處理。4.支持治療少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。5.免疫療法新生兒出生時免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,特別是低出生體重兒更明顯,生后對各種抗原的刺激反應不敏感,感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力,增強抗感染能力。

    2015-12-30 16:44
就醫(yī)問藥

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什么是敗血癥?   敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征,是一種嚴重的血流感染。病原菌通常指細菌,也可為真菌、分枝桿菌等,病程中常有炎癥介質的激活與釋放,表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴重的全身感染中毒癥狀,皮膚淤點,肝脾大,進行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結果有同樣的診斷價值。 查看全文»

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