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65 歲老人免疫性肝硬化上消化道出血頻繁如何治

我媽媽65歲去年診治出患肝硬化(免疫性)但是近一年來上消化道出血風(fēng)次特別厲害,醫(yī)院內(nèi)外科均無法治療,請幫我想想辦法吧!!只需在此輸入您的問題,例如:紫外線過敏怎么辦?并點(diǎn)擊“提問”

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    免疫性肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血頻繁的情況較為嚴(yán)重,可能與食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、胃潰瘍、凝血功能障礙、胃黏膜糜爛等有關(guān)。 1. 食管胃底靜脈曲張破裂:這是上消化道出血的常見原因。當(dāng)曲張的靜脈壓力過高時容易破裂出血。治療方法包括藥物治療,如使用血管加壓素、生長抑素等;內(nèi)鏡下治療,如套扎術(shù)、硬化劑注射等;必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 2. 門脈高壓性胃?。河捎陂T脈高壓導(dǎo)致胃黏膜血流改變,引起胃部炎癥和出血。治療主要是降低門脈壓力,使用普萘洛爾等藥物,同時給予胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁。 3. 胃潰瘍:肝硬化患者胃黏膜防御機(jī)制減弱,易發(fā)生胃潰瘍導(dǎo)致出血。治療包括使用抑酸藥,如奧美拉唑,以及胃黏膜保護(hù)劑。 4. 凝血功能障礙:肝硬化會影響凝血因子的合成,導(dǎo)致凝血功能異常。需要補(bǔ)充維生素 K、新鮮血漿等改善凝血。 5. 胃黏膜糜爛:可由藥物、酒精等因素引起。治療需去除誘因,使用胃黏膜保護(hù)劑。 總之,對于免疫性肝硬化上消化道頻繁出血的患者,需要綜合考慮多種因素,采取多種治療手段,并密切監(jiān)測病情變化?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的治療建議。

    2025-02-26 11:21
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    肝硬化引起門靜脈高壓,會引起靜脈曲張,若是不嚴(yán)重自身可通過其他血管分流,循環(huán)能夠代償,但是若嚴(yán)重的,會出現(xiàn)失代償,可引起腹水、靜脈破裂等情況,至于治療,可考慮脾臟切除,做分流手術(shù),但是只能改善,并不能根治肝硬化,病情也會繼續(xù)變化、建議平時盡量少吃堅硬的食物,防止食管胃底靜脈破裂,必要時可脾臟切除

    2015-12-31 06:43
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,對于你說的情況,目前通常的治療就是防止上消化道出血和脾功能的亢進(jìn),同時也要防止肝功能的衰竭。一般可以通過斷流術(shù)或分流術(shù)來解決出血的問題。輔以保肝等治療。建議去醫(yī)院普外科檢查以判斷是否可以行手術(shù)治療以解決上消化道出血問題。同時要保護(hù)肝功能,減少對肝臟的損害。

    2015-12-31 02:25
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,根據(jù)描述是自免肝肝硬化以及合并有門靜脈高壓,門靜脈高壓癥的主要癥狀就是脾大脾功能亢進(jìn)和食管胃底靜脈曲張,若食管胃底曲張靜脈破裂后就可引起上消化出血,若緊急出血時可以考慮內(nèi)鏡下套扎或注射硬化劑,待狀態(tài)平穩(wěn)后可以行外科手術(shù)治療的,內(nèi)外科都可以進(jìn)行止血,怎么是無法治療呢,建議住院治療。建議進(jìn)一步檢查下,以便明確有無脾大、脾功能亢進(jìn)等,若存在這些癥狀是可以考慮行外科手術(shù)治療的,平時飲食注意別吃硬的,否則食管胃底曲張靜脈還有可能被劃破而導(dǎo)致大出血。

    2015-12-30 15:50
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

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