66歲老人肝硬化伴重度脾大等病如何治療
你好醫(yī)生我想問(wèn)一下我我婆婆的了肝硬化重度脾大,食管靜脈重度曲張,伴出血后改變慢性萎縮性胃炎.想動(dòng)手術(shù)怎么樣冶比較好呢?她今年66歲了,如果動(dòng)一個(gè)手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間,還有費(fèi)用高嗎,以后的生活要怎么保養(yǎng),如果不動(dòng)手術(shù)的話對(duì)生命有沒(méi)有什么影響? 在怎么樣的情況下還會(huì)出血? 謝謝!
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化重度脾大、食管靜脈重度曲張伴出血后改變、慢性萎縮性胃炎是較為嚴(yán)重的疾病。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后保養(yǎng)、再出血可能性等均需綜合考慮。 1. 疾病原理：肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常，引起門(mén)脈高壓，進(jìn)而出現(xiàn)脾大、食管靜脈曲張等并發(fā)癥。慢性萎縮性胃炎則與胃黏膜損傷和腺體萎縮有關(guān)。 2. 治療選擇：手術(shù)如脾切除加斷流術(shù)或分流術(shù)，可緩解脾功能亢進(jìn)和降低食管胃底靜脈出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療常用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力，奧美拉唑抑制胃酸，谷胱甘肽保肝等。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、心肺功能障礙等?；颊吣挲g較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 4. 術(shù)后保養(yǎng)：飲食清淡易消化，避免粗糙堅(jiān)硬食物，戒煙酒，規(guī)律作息，定期復(fù)查。 5. 再出血可能：若術(shù)后門(mén)脈壓力仍高、未遵醫(yī)囑保養(yǎng)等，可能再次出血。 總之，對(duì)于該患者的治療，需綜合評(píng)估病情和身體狀況，選擇合適的治療方案，并注重術(shù)后保養(yǎng)和隨訪。
2025-02-25 22:42
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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應(yīng)該進(jìn)行脾切除,可能緩解病情.
2015-12-31 06:56
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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告知患者詳細(xì)情況.
2015-12-31 00:32
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