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回答1
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沈安娜 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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患者您好,血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎靜脈炎病理。其病理變理化血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時伴有水腫?! ♂槍ρ芗膊∫蜓h(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點,護理的首要目的是促進(jìn)循環(huán),減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展。祝您早日恢復(fù)健康。
2018-12-20 21:39
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回答6
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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靜脈炎:屬于祖國醫(yī)學(xué)的“脈痹""胸痹”等范圍,由于濕熱蘊結(jié),淤血留滯脈絡(luò)致.“脈中血流不暢,則血脈凝結(jié)而痛”,肢體外傷,感染,靜脈輸液,都會引起靜脈炎.肌體部位出現(xiàn)發(fā)黑發(fā)硬是由于血管病變引起周圍小血管閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,如長時間得不到控制可出現(xiàn)大面積的潰瘍甚至壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死,應(yīng)積極治療.建議中醫(yī)膏藥絡(luò)脈通膏外敷,由于膏藥貼于體表,直接給藥刺激神經(jīng)末梢,擴張血管,改善周圍組織營養(yǎng),促使阻滯破壞的毛細(xì)血管修復(fù)暢通,可活血化淤,改善毛細(xì)血管的通透性,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,促進(jìn)血液流暢和功能恢復(fù).不明之處可隨時咨詢.祝早日康復(fù)!
2015-12-31 06:03
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好靜脈炎是由于將濃度較高,刺激性較大的藥物輸注入靜脈中或在靜脈內(nèi)放置時間太長,刺激性較大的塑料管而引起的局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng),也可由于輸液過程中無菌操作不嚴(yán)或一根血管反復(fù)多次穿刺引起局部靜脈的感染,因此,靜脈炎是靜脈輸液中常見的并發(fā)癥之一,它不僅增加病人痛苦,而且也影響病人的治療針對血管疾病因循環(huán)受損所導(dǎo)致的組織缺血這一共同特點,護理的首要目的是促進(jìn)循環(huán),減少組織缺血或阻止其進(jìn)一步的發(fā)展.其次是解除因缺血造成的疼痛及預(yù)防組織營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識和護理技術(shù)的教育和指導(dǎo),可以保證所有護理措施能順利而正確的實施和堅持,更好地達(dá)到控制病情和預(yù)防并發(fā)癥的目的.從靜脈炎的癥狀及發(fā)生的原因出發(fā),用中草藥治療靜脈炎的方法很多,并且已取得了滿意的療效,現(xiàn)分述如下.常用治療靜脈炎的藥物多為中藥配方,有效的有芒硝液;如意金黃散;紅花甘草散;木芙蓉花,葉;七葉一枝花等.
2015-12-31 04:00
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎根據(jù)病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎.其病理生理改變是血管內(nèi)膜增生,官腔變窄,血流緩慢.周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑有時伴有水腫.以后逐漸消退,充血被色素沉著代替紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色.少數(shù)病人可引起反應(yīng),如發(fā)冷發(fā)熱,白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹淺靜脈炎患者患肢局部紅腫疼痛行走時加重可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結(jié)節(jié)深部靜脈炎患者發(fā)病突然患肢呈凹陷性腫脹皮膚呈暗紅色有廣泛的靜脈努張或曲張以及毛細(xì)血管擴張;后期出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性改變伴有瘀積性皮炎色素沉著或淺表性潰瘍股脛周徑較健肢粗1cm以上行走時腫痛加重靜臥后減輕靜脈造影可見患肢深靜脈血管狹窄或堵塞.游走性血栓淺靜脈炎是指淺靜脈炎癥發(fā)生部位不定此起彼伏反復(fù)發(fā)作而言是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型胸腹壁血栓性淺靜脈炎是指胸壁乳房兩肋緣及上腹部出現(xiàn)靜脈血栓形成并同時有炎性病理改變的一種常見疾病亦稱Monder病 靜脈炎的分類 1機械性靜脈炎: 1)不正當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ捍┐滩课晃垂潭ɡ慰吭斐舍樄艿幕瑒印 ?)選用的導(dǎo)管管徑太粗刺激血管壁 3)穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處由于關(guān)節(jié)活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng) 2化學(xué)性靜脈炎:藥物稀釋不足輸液酸堿度過高溶質(zhì)的濃度過高留置針材質(zhì)的差異性皆是造成化學(xué)性靜脈炎的原因 3細(xì)菌性靜脈炎:通常與消毒方法不正確穿刺技術(shù)不良輸液套管無菌狀態(tài)的破壞導(dǎo)管留置時間過長有關(guān)對淺表性血栓性靜脈炎急性期應(yīng)臥床休息抬高患肢減輕患肢化療炎癥水腫局部可行物理獨到治療有繼發(fā)細(xì)菌感染時應(yīng)用抗生素四肢血管疾病的診斷和治療固然起著決定性的作用但若沒有護理的密切配合也達(dá)不到預(yù)期的目的俗話說:“三分治七分養(yǎng)”通過合理的調(diào)護達(dá)到減輕病人的痛苦縮短療程早日康復(fù)因此護理在治療四肢血管疾病中起著非常重要的作用 護理特征: 1.護理有共性又有個性化:不論病變的部位在動脈還是靜脈周圍循環(huán)受損組織血液灌注量減少是其共同特點當(dāng)血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養(yǎng)時就會發(fā)生組織缺血缺氧在臨床上表現(xiàn)出許多共同的癥狀如患肢發(fā)涼發(fā)麻疼痛皮膚色澤蒼白潮紅和營養(yǎng)狀況的改變等并隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)肢端破潰感染及壞疽等營養(yǎng)不良的改變因而動靜脈疾病的護理有一定的共性同時每種疾病的病因發(fā)病緩急嚴(yán)重程度病變范圍以及病情的發(fā)展各不相同患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同臨床表現(xiàn)也不盡相同因而制定護理措施還應(yīng)因人因病因生活條件而異注重個體化的差異 2.對病人的教育和指導(dǎo)是護理計劃有效實施的保障:血管疾病的許多治療和護理方法有其一定的特殊性有嚴(yán)格的適應(yīng)證如動脈供血不足患肢應(yīng)處在低于心臟水平則癥狀可以減輕而靜脈疾病則正好相反彈力繃帶對靜脈疾患有促使靜脈回流和保護支持作用但若使用不當(dāng)反而會加重血液淤滯選擇正確的休息姿勢對靜脈疾病患者至關(guān)重要所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護理措施是細(xì)致而瑣碎貫穿于病人日常工作生活中的病人也必須得到專業(yè)人員的指導(dǎo)和教育才能配合執(zhí)行各項護理計劃學(xué)會進(jìn)行長期的自我健康訓(xùn)練 3.心理護理:血管疾病引起的組織缺血缺氧而產(chǎn)生的疼痛是慢性的長期的因疼痛而使病人活動能力下降并影響睡眠情緒也隨之變得易激動或抑制沮喪輕生等;病情惡化出現(xiàn)長期不愈的潰瘍組織壞疽需要截肢多次住院以及日益增加的醫(yī)療費單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊因此心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分(一)組織灌注不足 護理目標(biāo):增加組織灌注量減輕臨床癥狀為了達(dá)到增加組織灌注量以提供足夠的組織代謝需氧和營養(yǎng)物質(zhì)的目的護理措施主要從促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立避免血管痙攣和保護患肢等方面著手 1.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立:慢性動脈功能不全者側(cè)支循環(huán)不足直接影響組織的灌注患肢缺血性疼痛會限制病人的活動不利于側(cè)支循環(huán)的建立患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮有計劃循序漸進(jìn)地進(jìn)行鍛煉增加活動能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立和增加末梢組織的灌注常采用行走和Buerger鍛煉 2.戒煙酒與調(diào)整好的心態(tài):尼古丁酒精及情緒波動等均可使交感神經(jīng)興奮引起血管痙攣應(yīng)幫助病人戒煙酒同時飲食上少飲或不飲含咖啡因類的飲料有外傷的患者因少食用或不食用刺激性的食物動脈硬化性疾病或糖尿病病人應(yīng)堅持低脂和低糖飲食 3.避免患肢受壓:緊身的衣物盤腿或雙腿在膝部交叉坐位胭窩下墊東西以等都能壓迫血管影響動脈供血應(yīng)盡量避免 4.注意保暖:暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣應(yīng)保持居室溫濕度適宜避免直接接觸冷水寒冷季節(jié)外出應(yīng)注意保暖保暖時間應(yīng)提前正常人半個月或一個月避免肢體露在外面衣褲及鞋襪要寬松柔軟 5.保護患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢可能受輕微刺激即能發(fā)生經(jīng)久不愈的潰瘍因此應(yīng)避免搔抓和用力擦洗患肢已出現(xiàn)水泡潰瘍或壞疽者應(yīng)保持局部清潔采用正確治療方法積極治療嚴(yán)重供血不足的患肢避免用熱水洗浴以免增加組織代謝加重組織缺氧使病情更快發(fā)展癥狀加重 (二)靜脈回流障礙 護理目標(biāo):減輕患肢水腫為達(dá)到減少靜脈淤滯促進(jìn)靜脈回流及減少患肢水腫的目的護理措施主要從以下方面著手 1.體位:利用重力作用安排體位患肢應(yīng)高于心臟水平病人避免同一姿勢站立過久必須站立時應(yīng)不斷屈伸患肢以借助肌肉泵的作用促進(jìn)靜脈回流 2.鍛煉:下肢靜脈疾病可適當(dāng)進(jìn)行平地行走鍛煉以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立改善靜脈回流 3.其他:經(jīng)常站立或坐位工作的病人應(yīng)裹彈力繃帶或穿彈力襪 (三)改善疼痛癥狀 護理目標(biāo):疼痛減輕或緩解主要護理措施:促進(jìn)周圍循環(huán)增加組織灌注量和促進(jìn)靜脈回流是解決疼痛的根本措施護理措施得當(dāng)將會有效地減輕或緩解疼痛此外疼痛常在活動后發(fā)生或加重故多表現(xiàn)為少動還會出現(xiàn)睡眠不佳使病人變得煩躁易怒或抑郁不能積極參與和配合護理人員執(zhí)行鍛煉計劃因此適當(dāng)適時地給予止痛藥物會促進(jìn)活動增加到病人的合作從而使護理措施更容易實施止痛藥的使用應(yīng)合理以防成癮 (四)潛在組織完整性受損的護理 護理目標(biāo):不因護理不當(dāng)而發(fā)生或加重皮膚或組織的受損血管疾病由于組織灌注減少組織營養(yǎng)不良等均潛在地存在著完整性受損的問題肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位極易因輕微損傷而發(fā)生組織的完整性受損而且一旦損傷就易演化為長期不愈的潰瘍所以在組織灌注減少的最初階段就應(yīng)開始積極細(xì)致和預(yù)防性的皮膚護理尤其是下肢和足部的護理同時給予維生素B1C和高蛋白質(zhì)的飲食以加強營養(yǎng)有利于傷口愈合若病情發(fā)展迅速組織發(fā)生潰瘍或壞疽時則應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)采取相應(yīng)的護理措施 (五)自理缺陷的護理 四肢血管疾病患者因劇烈疼痛患肢潰瘍壞疽或患肢腫脹等原因完全或部分地影響生活自理或因治療需要限制病人的活動在臥床初期護士應(yīng)主動實施床旁護理包括協(xié)助進(jìn)食飲水排便清潔及娛樂等以滿足病人的基本需要消除其無助感應(yīng)對病人的自理意識自理潛能學(xué)習(xí)愿望及應(yīng)激能力等進(jìn)行全面評估與病人及其家屬共同制定出一套訓(xùn)練計劃并建議家屬為病人提供必要的物質(zhì)條件和環(huán)境鼓勵病人自覺學(xué)習(xí)充分調(diào)動病人的自理潛能減少對他人的依賴逐步克服自理缺陷的心理障礙在實施訓(xùn)練計劃的過程中應(yīng)主動協(xié)助病人完成治療性自理需求補償病人自理能力的不足為病人建立新的自理模式提供幫助和指導(dǎo)二足部護理 四肢血管疾病的患肢末梢因營養(yǎng)不良易發(fā)生潰瘍蜂窩組織炎或壞疽等復(fù)雜難愈的并發(fā)癥皆因動脈供血不足或靜脈回流障礙所致或缺乏從疾病早期就開始對末梢組織的積極預(yù)防性的護理措施和保護支持措施或未能堅持長期執(zhí)行的結(jié)果缺血性營養(yǎng)不良患肢末梢組織尤其是人體最外層的皮膚組織將逐漸變薄干燥缺乏彈性易皸裂或受外界損傷而破裂毛發(fā)變稀疏指(趾)甲變厚變脆或畸形等尤其有長期營養(yǎng)不良的情況使指(趾)甲修剪困難組織缺血因累及周圍神經(jīng)而出現(xiàn)感覺異常如麻木刺痛瘙癢蟻行感等使缺血局部對冷熱失去正常的判斷針對以上情況對缺血患肢的護理應(yīng)重視以下幾個方面(一)清潔 每天用溫水和中性刺激性較小的肥皂洗腳用毛巾徹底擦干尤其對趾縫間擦拭動作要輕柔以免擦傷皮膚造成潰瘍 (二)皮膚滋潤 為盡量避免足部潮濕應(yīng)穿吸濕性好的棉織襪和透氣性較好的鞋并每日更換忌穿容易使足部出汗的帆布鞋或膠鞋防止皮膚干燥勿在陽光下曝曬腳太干燥時可涂一薄層羊毛脂或含水分的潤滑劑輕輕擦拭皮膚避免使用含酒精或香料的潤膚液 (三)安全 應(yīng)盡量避免外傷和末梢組織受壓要堅持在無障礙物的平地上練習(xí)行走;勿在擁擠的人群中穿行;穿寬松舒適的鞋不穿高跟鞋穿鞋以不擠壓腳趾為度穿鞋前應(yīng)先檢查鞋內(nèi)有無異物不要光腳行走夜間可穿保護性襪子;夏季防止蚊蟲叮咬皮膚瘙癢時可用止癢劑切勿用手抓撓;修剪指甲應(yīng)先將趾(指)甲在溫水中泡軟在光線良好的情況下用指甲刀將趾(指)甲剪平畸形變厚或糖尿病患者更應(yīng)小心修剪;洗腳以溫水(32℃左右)為適宜以防燙傷也不能用熱水袋或電熱褥等直接接觸患肢病變局部;注意保暖不要把病變局部暴露在冷空氣中更不要用冷水洗手洗腳或在冷水中游泳 (四)練習(xí)體位和足部的運動練習(xí)可促進(jìn)血液循環(huán)促使側(cè)支循環(huán)的建立對下肢供血不足的患者為減輕患肢疼痛增加患肢的側(cè)支循環(huán)改善下肢的血液供應(yīng)不足應(yīng)堅持定時做Allen—Buerger運動方法是:病人平臥床上抬高雙下肢45°以上堅持至足部皮膚蒼白這樣可將下肢的積血排空抬高患肢的時間30~60s然后病人坐起雙下肢下垂于床下同時雙足做內(nèi)收外展或屈伸踝關(guān)節(jié)的活動活動時幅度不要過大過快直到患肢皮膚潮紅或發(fā)紫為止下垂時間一般2~3min最后病人平臥休息1~3min重復(fù)以上運動 (五)足部皮膚檢查在采光良好的環(huán)境中每日仔細(xì)觀察記錄末梢皮膚有無紅腫水泡胼胝體或小的破口;血管周圍有無腫脹紅硬和疼痛希望我的回答可以幫助到你.
2015-12-31 01:43
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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靜脈炎是指靜脈血管發(fā)炎,血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢.周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑,有時伴有水腫.以后逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉(zhuǎn)變成棕褐色.少數(shù)病人可引起反應(yīng),如發(fā)冷,發(fā)熱,白細(xì)胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹.靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎.肢體外傷,感染,靜脈輸液,都會引起靜脈炎建議中醫(yī)中藥治療用中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏帖敷治療,通過膏藥外敷通經(jīng)活絡(luò),舒筋活血,清熱解毒,軟堅散結(jié),使脈絡(luò)暢通,氣血流暢,改善周圍微循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),迅速消除腫痛.
2015-12-30 23:17
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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主要看靜脈炎的程度及部位,如果是單純淺靜脈炎,不嚴(yán)重的話可以采用硫酸鎂外用,如果淺靜脈炎嚴(yán)重或者是深靜脈炎最好住院輸液治療.
2015-12-30 13:44
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