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血清人絨毛膜促性腺激素測定值為 4986 且 B 超未測到孕酮，僅依據(jù)這一結(jié)果不能直接確定是否為宮外孕。要明確診斷，還需綜合多種因素，如停經(jīng)時(shí)間、癥狀表現(xiàn)、B 超檢查的其他特征、后續(xù)血檢變化以及個(gè)人病史等。 1. 停經(jīng)時(shí)間：若停經(jīng)時(shí)間較短，孕囊可能尚未在子宮內(nèi)清晰顯示，需要繼續(xù)觀察。 2. 癥狀表現(xiàn)：如出現(xiàn)腹痛，尤其是一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，或伴有陰道流血，宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. B 超特征：除了孕酮，還需關(guān)注孕囊位置、子宮內(nèi)膜厚度、附件區(qū)有無異常包塊等。 4. 血檢變化：監(jiān)測血清人絨毛膜促性腺激素的增長速度，正常妊娠時(shí)往往隔天翻倍，宮外孕時(shí)增長緩慢。 5. 個(gè)人病史：有盆腔炎、輸卵管炎等病史，會(huì)增加宮外孕的可能性。 總之，僅通過目前提供的血清人絨毛膜促性腺激素值和 B 超未測孕酮的情況，不能確診是否為宮外孕。需要密切觀察、進(jìn)一步檢查，并結(jié)合多種因素綜合判斷。如有異常，及時(shí)就醫(yī)。

您好：如果你人絨毛膜促性腺激素連續(xù)測量，持續(xù)保持這個(gè)狀態(tài)還有所下降的話，那就考慮是宮外孕的可能比較大了。