腎結(jié)核伴輸尿管下端狹窄應(yīng)如何處理
各位醫(yī)生好:我是腎結(jié)核患者還有輸尿管下端狹窄2011年4月我的癥狀是尿頻·尿急·尿痛曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)驗(yàn)?zāi)蚰蚣t白細(xì)胞都很高剛開(kāi)始就已泌尿感染輸青霉素和左氧幾天后癥狀明顯減輕后又做b超發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水左輸尿管下端顯示不清然后做的靜脈xx造影也為查明原因再然后做了逆行造影確診為輸尿管下端輕度狹窄在做完逆行造影大概3·4天左右腹部開(kāi)始劇烈疼痛醫(yī)生又讓做了結(jié)核菌實(shí)驗(yàn)是中度陽(yáng)性后又做了四次24小時(shí)尿沉渣三次查到抗酸桿菌開(kāi)始服用抗撈藥服藥期間劇烈疼痛一直伴隨我兩個(gè)多月有時(shí)只能打杜冷丁來(lái)止痛后來(lái)服用曲馬多止痛疼痛期間隨尿液排除壞死組織到四個(gè)月的時(shí)候疼痛減輕我的感覺(jué)是左輸尿管先疼然后左腎跟著疼等排出壞死組織疼痛會(huì)慢慢減輕在這期間一直做b超都是輕度積水9月29日我去醫(yī)院想把輸尿管的問(wèn)題徹底治好醫(yī)生說(shuō)只能試放雙j管后我自己考慮怕上次做逆行造影的創(chuàng)傷剛好一點(diǎn)再做怕又出現(xiàn)創(chuàng)傷{在上述期間我自以為就是逆行造影的創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛}我是不是應(yīng)該屬于炎癥性輸尿管狹窄呢？現(xiàn)在疼痛我自己感覺(jué)就是左輸尿管下端的一個(gè)點(diǎn)疼然后左腎開(kāi)始疼現(xiàn)在疼痛能忍受而且時(shí)間較短以前是不能忍受而且?guī)缀跏且惶?4小時(shí)都在疼對(duì)了我還是糖尿病患者現(xiàn)在胰島素治療早20·晚18中午服用降糖藥一片這就是我的病情了麻煩各位醫(yī)生給我費(fèi)費(fèi)心謝謝了想得到怎樣的幫助：是繼續(xù)用藥觀察還是有什么好辦法解決我的輸尿管狹窄呢？（
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎結(jié)核伴輸尿管下端狹窄是一種較為復(fù)雜的疾病，需綜合考慮患者的病情、癥狀、治療史等因素。包括疾病的進(jìn)展、狹窄程度、腎功能狀況、合并癥以及患者的身體耐受情況。 1.疾病進(jìn)展：腎結(jié)核若未得到有效控制，可能會(huì)加重輸尿管狹窄，影響腎功能。需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)結(jié)核菌活動(dòng)情況。 2.狹窄程度：輕度狹窄可先觀察，若狹窄嚴(yán)重影響尿液引流，可能需要進(jìn)一步干預(yù)。 3.腎功能狀況：評(píng)估腎功能對(duì)治療方案的選擇至關(guān)重要。若腎功能受損嚴(yán)重，治療方法會(huì)有所不同。 4.合并癥：如糖尿病，控制血糖穩(wěn)定有助于疾病恢復(fù)，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 5.身體耐受：患者對(duì)治療的耐受程度影響治療決策，如能否耐受手術(shù)等。 總之，對(duì)于腎結(jié)核伴輸尿管下端狹窄的治療，應(yīng)綜合多方面因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的個(gè)體化治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-26 05:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好：上述的情況首先是肯定要解決腎臟積水的問(wèn)題要是不給以解除的話最后可導(dǎo)致腎臟功能喪失、最后需要切除腎臟所以建議還是放雙“J為好、再者就是繼續(xù)使用抗結(jié)核的藥物及定期復(fù)查腎功能等目前經(jīng)常出現(xiàn)疼痛的話就只有適當(dāng)使用止痛的藥物及進(jìn)一步查腹腔內(nèi)有無(wú)其它蹭等
2015-12-31 09:16
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis，tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分，腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，多見(jiàn)于青壯年發(fā)病，男性略高于女性。 查看全文»
