腎結核伴輸尿管下端狹窄應如何處理
各位醫(yī)生好:我是腎結核患者還有輸尿管下端狹窄2011年4月我的癥狀是尿頻·尿急·尿痛曾經治療情況和效果：經驗尿尿紅白細胞都很高剛開始就已泌尿感染輸青霉素和左氧幾天后癥狀明顯減輕后又做b超發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水左輸尿管下端顯示不清然后做的靜脈xx造影也為查明原因再然后做了逆行造影確診為輸尿管下端輕度狹窄在做完逆行造影大概3·4天左右腹部開始劇烈疼痛醫(yī)生又讓做了結核菌實驗是中度陽性后又做了四次24小時尿沉渣三次查到抗酸桿菌開始服用抗撈藥服藥期間劇烈疼痛一直伴隨我兩個多月有時只能打杜冷丁來止痛后來服用曲馬多止痛疼痛期間隨尿液排除壞死組織到四個月的時候疼痛減輕我的感覺是左輸尿管先疼然后左腎跟著疼等排出壞死組織疼痛會慢慢減輕在這期間一直做b超都是輕度積水9月29日我去醫(yī)院想把輸尿管的問題徹底治好醫(yī)生說只能試放雙j管后我自己考慮怕上次做逆行造影的創(chuàng)傷剛好一點再做怕又出現(xiàn)創(chuàng)傷{在上述期間我自以為就是逆行造影的創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛}我是不是應該屬于炎癥性輸尿管狹窄呢？現(xiàn)在疼痛我自己感覺就是左輸尿管下端的一個點疼然后左腎開始疼現(xiàn)在疼痛能忍受而且時間較短以前是不能忍受而且?guī)缀跏且惶?4小時都在疼對了我還是糖尿病患者現(xiàn)在胰島素治療早20·晚18中午服用降糖藥一片這就是我的病情了麻煩各位醫(yī)生給我費費心謝謝了想得到怎樣的幫助：是繼續(xù)用藥觀察還是有什么好辦法解決我的輸尿管狹窄呢？（
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腎結核伴輸尿管下端狹窄是一種較為復雜的疾病，需綜合考慮患者的病情、癥狀、治療史等因素。包括疾病的進展、狹窄程度、腎功能狀況、合并癥以及患者的身體耐受情況。 1.疾病進展：腎結核若未得到有效控制，可能會加重輸尿管狹窄，影響腎功能。需定期復查，監(jiān)測結核菌活動情況。 2.狹窄程度：輕度狹窄可先觀察，若狹窄嚴重影響尿液引流，可能需要進一步干預。 3.腎功能狀況：評估腎功能對治療方案的選擇至關重要。若腎功能受損嚴重，治療方法會有所不同。 4.合并癥：如糖尿病，控制血糖穩(wěn)定有助于疾病恢復，減少并發(fā)癥風險。 5.身體耐受：患者對治療的耐受程度影響治療決策，如能否耐受手術等。 總之，對于腎結核伴輸尿管下端狹窄的治療，應綜合多方面因素，權衡利弊，選擇最適合患者的個體化治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。
2025-02-26 05:11
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好：上述的情況首先是肯定要解決腎臟積水的問題要是不給以解除的話最后可導致腎臟功能喪失、最后需要切除腎臟所以建議還是放雙“J為好、再者就是繼續(xù)使用抗結核的藥物及定期復查腎功能等目前經常出現(xiàn)疼痛的話就只有適當使用止痛的藥物及進一步查腹腔內有無其它蹭等
2015-12-31 09:16
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