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5 月 16 日發(fā)病昏迷,腎撕裂,求治療建議與轉(zhuǎn)院指導

主動脈夾層

發(fā)病時間:5月16號癥狀:昏迷,不能進食,排尿,排便,16號核磁共振結(jié)果,已經(jīng)撕裂到腎。目前昏迷,不能進食、排尿、排便?,F(xiàn)于濟寧第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室進行監(jiān)護。,醫(yī)院給出建議:保守治療和轉(zhuǎn)院手術(shù)。首先,想請教專家給出個建議。然后,如何轉(zhuǎn)院?如果轉(zhuǎn)院,病人在轉(zhuǎn)院途中會不會導致病情惡化?能否請專家到濟寧治療?能否給出專家電話,我想詳細咨詢下專家?

  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者昏迷且腎撕裂,面臨保守治療和轉(zhuǎn)院手術(shù)的選擇,轉(zhuǎn)院也存在一些風險和疑問。包括病情評估、轉(zhuǎn)院方式、途中風險、專家支持等。 1. 病情評估:需綜合患者的生命體征、腎撕裂程度、并發(fā)癥等,判斷保守治療或手術(shù)的可行性和預后。 2. 轉(zhuǎn)院方式:可選擇專業(yè)的醫(yī)療轉(zhuǎn)運團隊,配備必要的急救設備和醫(yī)護人員。 3. 途中風險:存在病情惡化的可能,如血壓波動、出血加重等,需提前做好應對措施。 4. 專家支持:可通過醫(yī)院間的合作邀請專家會診,但專家能否前往需根據(jù)具體情況協(xié)調(diào)。 5. 治療決策:保守治療可能包括密切監(jiān)測生命體征、止血、抗感染等;手術(shù)則要根據(jù)具體情況制定方案。 總之,對于患者的治療和轉(zhuǎn)院,需要綜合多方面因素謹慎決定,以最大程度保障患者的安全和治療效果。

    2025-02-26 06:15
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如血液從主動脈漏出,常有輕度白細胞計數(shù)增多和貧血,從左胸膜腔吸出血液為重要線索.血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和肌酸激酶(CK)濃度通常正常.由于假腔內(nèi)的血液溶血,血清乳酸脫氫酶(LDH)濃度可升高.心電圖無變化除非夾層撕裂發(fā)生心肌梗死.ECG和血清酶有助于鑒別心肌梗死和主動脈夾層撕裂,正確地鑒別在考慮對急性心肌梗死是否需進行溶栓治療上具有關(guān)鍵性意義.  90%的病人胸片示主動脈增寬.主動脈輪廓的局限性膨出,通常標志撕裂的起始部位.雖然主動脈增寬,但不是動脈瘤樣.病人常有左側(cè)胸腔積液.  用導管從周圍動脈插入主動脈作主動脈對比造影是對主動脈夾層撕裂最可靠的檢查方法,如考慮作手術(shù),這是必需的,它可以鑒別出夾層撕裂的起源和范圍,主動脈關(guān)閉不全的嚴重程度,以及主動脈各主要分支的受累情況.  經(jīng)胸2維超聲檢查對升主動脈夾層撕裂的鑒出十分可靠,但不能看到降主動脈段.經(jīng)食道超聲檢查對診斷升主動脈和降主動脈的夾層撕裂敏感性和特異性均很好.  使用造影劑作CT是篩選主動脈夾層撕裂的極好方法,且可以迅速完成.MRI可能是最好的無創(chuàng)性方法來顯影主動脈以鑒出慢性主動脈夾層撕裂;但MRI對急性病人不合適,因為顯影所需的時間長.此外病人危重,在MRI顯像室內(nèi)不易監(jiān)護.

    2015-12-31 10:01
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    黃是指黃色蔬菜:如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜富含胡蘿卜素Beta-胡蘿卜素主要發(fā)現(xiàn)于蔬果的黃色或橘色色素中,而人體可以快速的將-胡蘿卜素轉(zhuǎn)換成維他命A.1830年首次由胡蘿卜所分離出的一種黃色色素命名為胡蘿卜素,但是直到1919年維他命A與Beta-胡蘿卜素之間的關(guān)系才被了解.現(xiàn)在已經(jīng)確知飲食中攝取高量的Beta-胡蘿卜素,會降低癌癥的罹患率.除了維他命A本身的功能外,Beta-胡蘿卜素也可清除自由基,意思即是可保護細胞免受攻擊,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素a維生素A是脂溶性物質(zhì).維生素A的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪;維生素A可貯藏于體內(nèi),并不需要每日補給;維生素A有兩種.一種是維生素A醇(retionl),是最初的維生素A形態(tài)(只存在于動物性食物中);另一種是胡蘿卜素(carotene),在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的預成物質(zhì)(provitaminA,可從植物性及動物性食物中攝?。?維生素A的計量單位是USP單位(UnitedStatesPhar.

    2015-12-31 01:38
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    ".適量運動“陽光,空氣,水和體育運動,這是生命和健康的源泉.”一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無氧代謝運動,而提倡步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操,太極拳等有氧代謝運動.運動要堅持的三個原則:有恒,有序,有度.即長期規(guī)律地,循序漸進地,量力而行地適度運動.通常掌握“三,五,七”的運動是很安全的.“三”指每天步行約三公里,時間在30分鐘以上.“五”指每周要運動五次以上,只有規(guī)律性運動才能有效果.“七”指運動后心率加年齡約為170,這樣的運動量屬中等度."

    2015-12-30 23:01
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    高血壓病,還要注意飲食控制。飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護心、腦、腎血管功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱能飲食。限制總熱能。適量蛋白質(zhì)。限制脂類。進食多糖類碳水化物。礦物質(zhì)和微量元素等。補充足量維生素C。節(jié)制飲食。應飲茶戒煙,最好忌酒

    2015-12-30 22:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現(xiàn)相應的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

胸腔積液 截癱
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  • 劉鵬

    主任醫(yī)師

    中日友好醫(yī)院

    擅長:1.心臟疾病的診治,包括冠狀動脈搭橋術(shù),心臟瓣膜替換術(shù),先天 詳情»

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