5 月 16 日發(fā)病昏迷,腎撕裂,求治療建議與轉(zhuǎn)院指導(dǎo)
發(fā)病時(shí)間:5月16號癥狀:昏迷,不能進(jìn)食,排尿,排便,16號核磁共振結(jié)果,已經(jīng)撕裂到腎。目前昏迷,不能進(jìn)食、排尿、排便?,F(xiàn)于濟(jì)寧第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)。,醫(yī)院給出建議:保守治療和轉(zhuǎn)院手術(shù)。首先,想請教專家給出個(gè)建議。然后,如何轉(zhuǎn)院?如果轉(zhuǎn)院,病人在轉(zhuǎn)院途中會(huì)不會(huì)導(dǎo)致病情惡化?能否請專家到濟(jì)寧治療?能否給出專家電話,我想詳細(xì)咨詢下專家?
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者昏迷且腎撕裂,面臨保守治療和轉(zhuǎn)院手術(shù)的選擇,轉(zhuǎn)院也存在一些風(fēng)險(xiǎn)和疑問。包括病情評估、轉(zhuǎn)院方式、途中風(fēng)險(xiǎn)、專家支持等。 1. 病情評估:需綜合患者的生命體征、腎撕裂程度、并發(fā)癥等,判斷保守治療或手術(shù)的可行性和預(yù)后。 2. 轉(zhuǎn)院方式:可選擇專業(yè)的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì),配備必要的急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。 3. 途中風(fēng)險(xiǎn):存在病情惡化的可能,如血壓波動(dòng)、出血加重等,需提前做好應(yīng)對措施。 4. 專家支持:可通過醫(yī)院間的合作邀請專家會(huì)診,但專家能否前往需根據(jù)具體情況協(xié)調(diào)。 5. 治療決策:保守治療可能包括密切監(jiān)測生命體征、止血、抗感染等;手術(shù)則要根據(jù)具體情況制定方案。 總之,對于患者的治療和轉(zhuǎn)院,需要綜合多方面因素謹(jǐn)慎決定,以最大程度保障患者的安全和治療效果。
2025-02-26 06:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如血液從主動(dòng)脈漏出,常有輕度白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和貧血,從左胸膜腔吸出血液為重要線索.血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和肌酸激酶(CK)濃度通常正常.由于假腔內(nèi)的血液溶血,血清乳酸脫氫酶(LDH)濃度可升高.心電圖無變化除非夾層撕裂發(fā)生心肌梗死.ECG和血清酶有助于鑒別心肌梗死和主動(dòng)脈夾層撕裂,正確地鑒別在考慮對急性心肌梗死是否需進(jìn)行溶栓治療上具有關(guān)鍵性意義. 90%的病人胸片示主動(dòng)脈增寬.主動(dòng)脈輪廓的局限性膨出,通常標(biāo)志撕裂的起始部位.雖然主動(dòng)脈增寬,但不是動(dòng)脈瘤樣.病人常有左側(cè)胸腔積液. 用導(dǎo)管從周圍動(dòng)脈插入主動(dòng)脈作主動(dòng)脈對比造影是對主動(dòng)脈夾層撕裂最可靠的檢查方法,如考慮作手術(shù),這是必需的,它可以鑒別出夾層撕裂的起源和范圍,主動(dòng)脈關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度,以及主動(dòng)脈各主要分支的受累情況. 經(jīng)胸2維超聲檢查對升主動(dòng)脈夾層撕裂的鑒出十分可靠,但不能看到降主動(dòng)脈段.經(jīng)食道超聲檢查對診斷升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈的夾層撕裂敏感性和特異性均很好. 使用造影劑作CT是篩選主動(dòng)脈夾層撕裂的極好方法,且可以迅速完成.MRI可能是最好的無創(chuàng)性方法來顯影主動(dòng)脈以鑒出慢性主動(dòng)脈夾層撕裂;但MRI對急性病人不合適,因?yàn)轱@影所需的時(shí)間長.此外病人危重,在MRI顯像室內(nèi)不易監(jiān)護(hù).
2015-12-31 10:01
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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黃是指黃色蔬菜:如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜富含胡蘿卜素Beta-胡蘿卜素主要發(fā)現(xiàn)于蔬果的黃色或橘色色素中,而人體可以快速的將-胡蘿卜素轉(zhuǎn)換成維他命A.1830年首次由胡蘿卜所分離出的一種黃色色素命名為胡蘿卜素,但是直到1919年維他命A與Beta-胡蘿卜素之間的關(guān)系才被了解.現(xiàn)在已經(jīng)確知飲食中攝取高量的Beta-胡蘿卜素,會(huì)降低癌癥的罹患率.除了維他命A本身的功能外,Beta-胡蘿卜素也可清除自由基,意思即是可保護(hù)細(xì)胞免受攻擊,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素a維生素A是脂溶性物質(zhì).維生素A的消化與吸收需要礦物質(zhì)和脂肪;維生素A可貯藏于體內(nèi),并不需要每日補(bǔ)給;維生素A有兩種.一種是維生素A醇(retionl),是最初的維生素A形態(tài)(只存在于動(dòng)物性食物中);另一種是胡蘿卜素(carotene),在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A的預(yù)成物質(zhì)(provitaminA,可從植物性及動(dòng)物性食物中攝取);維生素A的計(jì)量單位是USP單位(UnitedStatesPhar.
2015-12-31 01:38
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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".適量運(yùn)動(dòng)“陽光,空氣,水和體育運(yùn)動(dòng),這是生命和健康的源泉.”一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無氧代謝運(yùn)動(dòng),而提倡步行,慢跑,游泳,騎車,登樓,登山,球類,健身操,太極拳等有氧代謝運(yùn)動(dòng).運(yùn)動(dòng)要堅(jiān)持的三個(gè)原則:有恒,有序,有度.即長期規(guī)律地,循序漸進(jìn)地,量力而行地適度運(yùn)動(dòng).通常掌握“三,五,七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的.“三”指每天步行約三公里,時(shí)間在30分鐘以上.“五”指每周要運(yùn)動(dòng)五次以上,只有規(guī)律性運(yùn)動(dòng)才能有效果.“七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170,這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等度."
2015-12-30 23:01
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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高血壓病,還要注意飲食控制。飲食治療要適量控制熱能及食鹽量,降低脂肪和膽固醇的攝入水平,控制體重,防止或糾正肥胖,利尿排鈉,調(diào)節(jié)血容量,保護(hù)心、腦、腎血管功能。采用低脂低膽固醇、低鈉、高維生素、適量蛋白質(zhì)和熱能飲食。限制總熱能。適量蛋白質(zhì)。限制脂類。進(jìn)食多糖類碳水化物。礦物質(zhì)和微量元素等。補(bǔ)充足量維生素C。節(jié)制飲食。應(yīng)飲茶戒煙,最好忌酒
2015-12-30 22:14
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬,多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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