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40 歲男性左下腹部包塊伴腸道癥狀,求診斷

單核細(xì)胞增多

年齡:40性別:男有時(shí)便秘有時(shí)腹瀉,左下腹一長圓形包塊,手用力下按可摸到,可左右滑動(dòng),排氣后略小。排氣多集中在早晨醒后和晚飯后。有時(shí)排氣不暢可摸到多處包塊,整個(gè)小腹都很硬,排氣后消失。一年前腸鏡查直腸,乙狀結(jié)腸潰瘍,闌尾開口處重度炎癥。曾口服枳術(shù)寬中膠囊,思連康半月。柳氮黃砒碇一月后腸鏡復(fù)查炎癥和潰瘍消失。停藥一月后復(fù)發(fā),又服枳術(shù)寬中膠囊,思連康一月癥狀好轉(zhuǎn),停藥三月后復(fù)發(fā)。后做結(jié)核PPD皮下實(shí)驗(yàn)陽性。醫(yī)生建議口服利福平,異煙肼和復(fù)方角菜酸脂栓,谷維素,六味木香膠囊一月后病情好轉(zhuǎn)?;?yàn)、檢查結(jié)果:11月22日化驗(yàn)結(jié)果TB—CHECK—1陰性,TB-DOT陰性,TB-RT陽性。大便鏡檢陰性,抗酸染色(無)。ESR(8)。中性細(xì)胞比率43.2正常(50-70)淋巴細(xì)胞比率50.8正常(20-40)單核細(xì)胞比率2.5參考植3-5,淋巴細(xì)胞數(shù)4.22參考植(0.8-4)。其他項(xiàng)目正常。求專家給我診斷是什么病或建議謝謝治療情況:請看看是腸結(jié)核或是其他???

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    該男性出現(xiàn)的左下腹部包塊、便秘與腹瀉交替、排氣異常等癥狀,可能由多種原因引起,包括腸道炎癥、腸道功能紊亂、腸道占位性病變、腸結(jié)核、腸道寄生蟲感染等。 1. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等,可導(dǎo)致腸道黏膜受損,出現(xiàn)腸道癥狀和包塊。炎癥會(huì)影響腸道蠕動(dòng)和消化功能。 2. 腸道功能紊亂:長期的精神壓力、飲食不規(guī)律等因素,可能引起腸道神經(jīng)功能失調(diào),導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)異常,出現(xiàn)便秘、腹瀉交替和排氣改變。 3. 腸道占位性病變:如腸道腫瘤,腫瘤生長可能形成包塊,并影響腸道正常功能。 4. 腸結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌感染腸道,引起腸道結(jié)構(gòu)和功能改變,出現(xiàn)相關(guān)癥狀。 5. 腸道寄生蟲感染:寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng),可能影響腸道正常功能。 鑒于目前的情況,需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腹部 CT、腫瘤標(biāo)志物等,以明確診斷。同時(shí),應(yīng)注意飲食規(guī)律,保持良好的生活習(xí)慣,避免精神緊張。建議到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?

    2025-02-26 16:15
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺,輕者可能是神經(jīng)官能性的,即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的藥物治療:有心悸、胸悶、易汗、喜長出氣等β-受體高敏癥狀者

    2015-12-31 13:05
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,這里根據(jù)您的敘述首先腫塊散發(fā)還有出現(xiàn)便秘和腹瀉交替出現(xiàn)的情況,ppd陽性,口服抗?jié)乘幬镉行?,這里考慮結(jié)核的可能性大。一般腸結(jié)核多發(fā)于回盲部這里考慮您同時(shí)伴有結(jié)腸的炎癥癥狀有些特異,這里需要結(jié)合您的排便的大便性質(zhì)和便常規(guī)再來分析下。

    2015-12-31 11:59
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,您屬中醫(yī)“濕熱泄瀉”范圍,也就是說您的腸道有炎癥。我建議您去醫(yī)院查個(gè)大便確診,如屬于菌痢的話,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中西醫(yī)結(jié)合方案治療。平時(shí)注意飲食,多吃清淡的東西,好好休息。

    2015-12-30 20:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是單核細(xì)胞增多?   正常成年人外周血的單核細(xì)胞占白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的3%~8%。成人單核細(xì)胞絕對值大于0.8×10^9/L,稱為單核細(xì)胞增多癥。 查看全文»

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  • 鐘璐

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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