心臟換瓣術(shù)后血栓，華法林致胃出血，何時再用華法林？
2008年心臟換瓣膜手術(shù)后去年查出血栓，在持續(xù)吃華法林的過程中出現(xiàn)胃出血，現(xiàn)在已經(jīng)停藥三天，inp也已經(jīng)降到1.43什么時候吃華法林比較合適
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心臟換瓣術(shù)后出現(xiàn)血栓，服用華法林又引發(fā)胃出血，何時恢復(fù)用藥需綜合多方面因素，如胃出血恢復(fù)情況、凝血指標(biāo)、基礎(chǔ)疾病控制、個體差異以及醫(yī)生的綜合判斷等。 1.胃出血恢復(fù)情況：需通過胃鏡等檢查明確胃黏膜修復(fù)狀況。若出血已完全停止，胃黏膜損傷基本修復(fù)，可為恢復(fù)用藥創(chuàng)造條件。 2.凝血指標(biāo)：INP 降至 1.43 后，仍需持續(xù)監(jiān)測，待穩(wěn)定在合適范圍，如 2.0 - 3.0 之間，再考慮恢復(fù)用藥。 3.基礎(chǔ)疾病控制：如高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病若控制不佳，可能影響用藥時機。 4.個體差異：患者的年齡、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等個體差異也會影響藥物代謝和耐受，從而影響用藥時間。 5.醫(yī)生綜合判斷：醫(yī)生會綜合上述因素，并結(jié)合患者的整體健康狀況，做出恢復(fù)用藥的決策。 總之，心臟換瓣術(shù)后服用華法林出現(xiàn)胃出血后的用藥時機非常復(fù)雜，需要醫(yī)生全面評估?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以確保治療安全有效。
2025-02-25 22:46
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從病人的檢查結(jié)果看出現(xiàn)血栓因為長時間服藥刺激胃黏膜導(dǎo)致出血的，這樣的情況是需要天氣變冷以后在繼續(xù)服藥的因為天氣變冷以后血管痙攣很容易導(dǎo)致梗塞的，可以在吃飯的時候服藥減輕對胃黏膜的刺激可以防止胃出血的，還可以服用腸溶阿司匹林預(yù)防。
2015-12-31 07:37
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