七十歲患者患多種病且有腦動(dòng)脈瘤，求建議
患者七十歲，有高血壓，冠心病等疾病，一個(gè)月前確診右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段末端有動(dòng)脈瘤。目前動(dòng)脈瘤大小約1*0.8CM，但對(duì)身體和生活并無(wú)任何影響。MRA報(bào)告顯示有腦萎縮和腦動(dòng)脈動(dòng)硬化。未接受治療。請(qǐng)醫(yī)生給些建議:以患者的年齡和身體況，是否能接受手術(shù)？手術(shù)是微創(chuàng)還是開顱好？如果不理會(huì)，是否只要保持情緒和血壓穩(wěn)定，瘤體就不會(huì)增大和狀態(tài)穩(wěn)定？廣東省這方面做手術(shù)比較有名的是哪一家醫(yī)院？謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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對(duì)于七十歲患有高血壓、冠心病，且右側(cè)大腦中動(dòng)脈 M1 段末端有動(dòng)脈瘤的患者，是否能手術(shù)、選擇何種手術(shù)方式、不理會(huì)時(shí)的情況以及手術(shù)醫(yī)院的選擇，需要綜合多方面因素考慮，包括患者的整體健康狀況、動(dòng)脈瘤的特點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)以及醫(yī)療資源等。 1. 患者健康狀況：七十歲且有高血壓、冠心病，身體耐受手術(shù)的能力相對(duì)較弱。術(shù)前需全面評(píng)估心、肺等重要臟器功能，以確定能否承受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 動(dòng)脈瘤特點(diǎn)：動(dòng)脈瘤大小約 1*0.8CM，雖目前無(wú)癥狀，但仍需密切監(jiān)測(cè)其形態(tài)、生長(zhǎng)速度等。較大或快速生長(zhǎng)的動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但對(duì)技術(shù)要求高；開顱手術(shù)視野清晰，但創(chuàng)傷較大。選擇哪種方式需權(quán)衡利弊。 4. 術(shù)后恢復(fù)：年齡大、基礎(chǔ)病多可能影響術(shù)后恢復(fù)，如傷口愈合、并發(fā)癥的發(fā)生等。 5. 醫(yī)療資源：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，能提高手術(shù)成功率和安全性。 總之，對(duì)于該患者的治療決策，需要患者、家屬與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各種因素，權(quán)衡利弊后做出最適合的選擇。
2025-02-25 14:34
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
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象您這種情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要依據(jù)臨床表現(xiàn)以及具體的檢查結(jié)果選擇手術(shù)治療方式，多休息，勿過(guò)度運(yùn)動(dòng)，飲食禁忌辛辣刺激、過(guò)涼的食物或者飲料
2015-12-31 15:17
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