右下腹部壓痛伴食欲不振，如何明確病因？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：右下腹部壓痛，食欲不振.上個月5號，B超檢查盲腸于結(jié)腸處增厚，血常規(guī)中性粒細胞74，其他正常.醫(yī)生說有可能是闌尾炎引起.曾經(jīng)治療情況和效果：打了一周頭孢和替硝唑，好轉(zhuǎn)，最近彎腰，下蹲右下腹部痛.想得到怎樣的幫助：接下來我需要做哪些檢查比較好，能明確診斷出病因，最好能確診.
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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右下腹部壓痛且食欲不振，曾有盲腸與結(jié)腸處增厚及中性粒細胞升高，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后仍有疼痛。要明確病因，需綜合考慮多種檢查，如影像學檢查、實驗室檢查、腸鏡檢查等。 1. 腹部 CT 檢查：能更清晰地顯示腹部器官的結(jié)構(gòu)和病變情況，有助于判斷闌尾是否存在炎癥、膿腫或其他異常。 2. 腸鏡檢查：可直接觀察腸道黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)炎癥、息肉、腫瘤等病變。 3. 糞便常規(guī)及隱血試驗：了解糞便的性狀、有無寄生蟲卵、潛血等，輔助判斷腸道疾病。 4. 腫瘤標志物檢查：如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原 19-9（CA19-9）等，排查腫瘤的可能。 5. 復查血常規(guī)：觀察白細胞、中性粒細胞等指標的變化，評估炎癥情況。 通過上述多種檢查，結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史，有助于明確右下腹部疼痛和食欲不振的病因，從而制定更精準的治療方案。
2025-02-25 19:50
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