活血化瘀煎治療肥厚梗阻型心肌病效果如何
肥厚梗阻型心肌病.治療結(jié)果1臨床療效:表1示,活血化瘀煎對胸悶痛,心悸,乏力,頭暈等均有顯著療效(P＜0.05~0.01).表1,臨床癥療效比較項目n治療前治療后差值P胸悶痛122.26±0.29臨床癥狀記分標(biāo)準(zhǔn):0分:無此癥狀,1分:癥狀發(fā)生＞1次/日,2分:癥發(fā)生2~4次/日,3分:癥狀發(fā)生＜4次/日.1.02±0.071.14±0.06＜0.01心悸101.76±0.181.14±0.110.62±0.09＜0.06乏力91.47±0.090.88±0.060.59±0.07＜0.05頭暈72.03±0.241.44±0.120.59±0.10＜0.052超聲心動圖療效:測定室間隔及左室后壁厚度并計算比例,治療前后各進行一次.(見表2)表2:超聲心動圖療效項目n治療前治療后差值P室間隔厚度1219.6±2.4814.2±1.335.4±1.04＜0.01左室后壁厚度1212.5±2.059.5±1.192.0±0.84〖〗＜0.01室間隔/左室后壁121.59±0.041.49±0.030.1±0.01＜0.01典型病例王××,女,43歲,1997年8月初診.主訴:胸悶,心悸無力.患者自1994年得病以來,遍尋各大?？漆t(yī)院就治,當(dāng)時彩超提示肥厚性非對稱性心肌病(非梗阻型),室間隔18~22mm,服倍他樂克,恬爾心,心可舒癥狀無明顯改善.檢查:心率74次/分,心律齊,無雜音,無頸靜脈怒張.胸片示:左心緣飽滿,二肺未聞及干濕羅音,BP:13/8kPa.經(jīng)運用活血化瘀煎后3個月彩超復(fù)查室間隔轉(zhuǎn)為:13~15mm,胸悶心悸癥狀消失,現(xiàn)已參加工作.討論肥厚性心肌病于80年代初正式定名.目前臨床上使用的β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑,對臨床癥狀的緩解有一定效果,但對病程進展似無幫助.而中醫(yī)藥對此尚未見有專門報道.筆者根據(jù)臨床上患者多有胸痛,頭暈及超聲心動圖示心室壁增厚,心室腔變小等特點,經(jīng)多年臨床探索,擬就活血化瘀煎進行治療,表明病人的胸悶痛,心悸,乏力,頭暈諸癥均有顯著改善；超聲心動圖檢查顯示室間隔和左室后壁變薄,二者比例顯著改善.上述結(jié)果說明,本方可能有抑制肥厚性心肌病的心肌增厚過程,并能使肥厚心肌得以恢復(fù),從而改善了胸悶痛等心肌缺血癥狀,改善了心排量下降引起的頭暈,乏力等癥狀,因而可能對病人的預(yù)后產(chǎn)生有利影響.××××××××××××××××××××××××××××××××懇請專家?guī)椭鐒e與調(diào)配其“隨癥加減”藥的用量,多謝!!!--------------------------------------方劑來源:中醫(yī)文獻__中國醫(yī)藥網(wǎng)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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活血化瘀煎治療肥厚梗阻型心肌病效果顯著，表現(xiàn)在改善臨床癥狀和超聲心動圖指標(biāo)上，包括緩解胸悶痛、心悸、乏力、頭暈等癥狀，使室間隔和左室后壁變薄等。 1. 臨床癥狀改善：活血化瘀煎對胸悶痛、心悸、乏力、頭暈均有顯著療效。如胸悶痛癥狀記分明顯降低，從治療前的 2.26±0.29 降至 1.02±0.07。 2. 超聲心動圖指標(biāo)變化：室間隔厚度從 19.6±2.48 減少至 14.2±1.33，左室后壁厚度從 12.5±2.05 減至 9.5±1.19，室間隔/左室后壁比例也顯著改善。 3. 作用機制推測：可能通過抑制心肌增厚過程，恢復(fù)肥厚心肌，改善心肌缺血和心排量下降，從而緩解癥狀。 4. 對比現(xiàn)有療法：相比β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，活血化瘀煎在改善病程進展方面可能更具優(yōu)勢。 5. 典型病例驗證：以王××為例，經(jīng)治療后癥狀消失，復(fù)查指標(biāo)好轉(zhuǎn)。 綜上所述，活血化瘀煎為肥厚梗阻型心肌病的治療提供了新的有效選擇，但仍需進一步研究和驗證。
2025-02-26 21:29
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回答4
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務(wù)中心
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內(nèi)科
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別在這兒問了人家不便于按要求回答嘛呵呵自己想辦法吧
2015-12-31 15:11
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,去當(dāng)?shù)?甲醫(yī)院治療.祝早日康復(fù),謝謝對我們的支持有問題及時和我們聯(lián)系.
2015-12-31 11:57
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,你的情況最好是到醫(yī)院檢查后根據(jù)實際情況由你的主管醫(yī)生來開方的,不要自己隨便使用的.
2015-12-31 08:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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××××××××××××我是樓主×××××××××××××謝謝各位醫(yī)生的熱心答復(fù).多年來用了許多西藥不但沒效果還逐步加重病情,4年前停止了一切西藥,采用飲食療法和食用某知名直銷公司的保健品反而多種癥狀越來越好轉(zhuǎn)!由原先的心衰4級恢復(fù)到了1級,同時,原先的低血壓（45-70）,低血小板,嚴(yán)重貧血等臨床癥狀都已經(jīng)恢復(fù)正常,低血糖癥狀也大有好轉(zhuǎn).2月份的突然加重是當(dāng)時過度勞累所致,現(xiàn)已緩解.正因為正規(guī)醫(yī)院的中西醫(yī)藥治不了,患者又不愿意做心臟介入療法和手術(shù)治療,也咨詢過當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗的老中醫(yī),但他只建議服用他給開的方子（三周了,幾乎沒效果）,不愿意針對本處方修改服用.不得已才來這兒請懂中醫(yī)的專家?guī)椭{(diào)配《活血化瘀煎》“隨癥加減”藥的用量,多謝!!!請懂中醫(yī)的專家?guī)椭{(diào)配《活血化瘀煎》“隨癥加減”藥的用量,多謝!!!請懂中醫(yī)的專家?guī)椭{(diào)配《活血化瘀煎》“隨癥加減”藥的用量,多謝!!!
2015-12-30 23:17
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