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左側(cè)上下大牙最里面連接處肌肉疼痛 4 天，張嘴困難，可能是智齒冠周炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、局部肌肉拉傷、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周?chē)浗M織發(fā)生炎癥。細(xì)菌滋生，引發(fā)疼痛和張口受限。治療以局部沖洗、上藥，配合口服抗生素如甲硝唑、阿莫西林等為主。 2.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)或功能失調(diào)，導(dǎo)致疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙?？赡芘c咬合不良、精神緊張等有關(guān)。治療包括熱敷、理療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.局部肌肉拉傷：過(guò)度張口、咀嚼硬物等可能導(dǎo)致肌肉損傷。需注意休息，避免進(jìn)一步刺激。 4.牙周炎：牙周組織的慢性炎癥，炎癥擴(kuò)散可引起周?chē)∪馓弁?。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，以及藥物治療。 5.三叉神經(jīng)痛：疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。病因不明，多采用藥物治療，如卡馬西平、苯妥英鈉等。 出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，避免食用過(guò)硬、過(guò)冷、過(guò)熱的食物。

牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導(dǎo)致牙髓（牙神經(jīng)）感染所引起的。可以在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)選擇復(fù)方牙痛酊、牙周康或牛黃解毒丸的。另外布洛芬或芬必得都可以選擇的，具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

你好，根據(jù)你的情況分析，多考慮是上火或炎癥等導(dǎo)致的情況大一些。建議你口服頭孢類(lèi)抗生素，牛黃上清片等治療觀察，多喝水，清淡飲食。

對(duì)于口腔黏膜疼痛類(lèi)疾病，與飲食有很大關(guān)系，如好吃辛辣，油膩，油炸食物，特別是有吸煙，飲酒習(xí)慣的人。建議通過(guò)針灸治療，在口腔內(nèi)的病灶點(diǎn)點(diǎn)刺后，用淡鹽水漱口。并根據(jù)舌苔脈象，選取胃經(jīng)上的穴位，針刺泄法治療。