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雙側(cè)浸潤性肺結(jié)核部分硬結(jié)纖維化并左右空洞形成，同時(shí)伴有雙側(cè)胸膜肥厚和心律不齊，治療一年多未見好轉(zhuǎn)，可能與多種因素有關(guān)，如治療方案、藥物耐藥、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病、個(gè)體差異等。 1.治療方案：治療方案是否合理對療效至關(guān)重要?？赡苄枰{(diào)整用藥種類、劑量或療程。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.藥物耐藥：長期用藥可能導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥。需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定敏感藥物。 3.生活習(xí)慣：不良生活習(xí)慣如熬夜、勞累、吸煙、飲酒等會(huì)影響治療效果。應(yīng)保持充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉。 4.基礎(chǔ)疾?。喝舸嬖谔悄虿?、免疫系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病，會(huì)影響肺結(jié)核的康復(fù)。要積極治療基礎(chǔ)病，控制病情。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對藥物的反應(yīng)和身體恢復(fù)能力不同。部分人可能恢復(fù)較慢，需要耐心治療。 總之，對于這種情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，綜合評估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意改善生活習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力，以促進(jìn)康復(fù)。

目前診斷較明確，但病史提供不完全，如目前癥狀，痰菌情況，具體影像資料等，首先應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療，空洞經(jīng)1年到1年半規(guī)律抗結(jié)核治療后，無好轉(zhuǎn)，尤其痰菌陽性，或癥狀明顯者，如咳嗽咳痰咯血等，如病情各方面條件允許，可考慮手術(shù)治療