58歲女性，心臟瓣膜病伴房顫，如何治療？
患者女；58歲，咳嗽，無(wú)力心痛心慌，在當(dāng)?shù)刂委熞辉掠嗌杂泻棉D(zhuǎn)。做過(guò)彩色超聲檢查提示；二尖瓣中度狹窄、中一重度關(guān)閉不全，主動(dòng)脈輕度狹窄、中度關(guān)閉不全、三尖瓣少量返流。導(dǎo)聯(lián)同步心電圖檢查結(jié)論；心房纖顫。，能手術(shù)治療嗎？不做手術(shù)有特效藥物治療嗎？手術(shù)費(fèi)用需要多少資金？能否預(yù)約在您的醫(yī)院治療？。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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58歲女性存在心臟瓣膜病且伴有心房纖顫，治療需考慮疾病嚴(yán)重程度、身體整體狀況、藥物療效、并發(fā)癥、治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。 1.疾病嚴(yán)重程度：患者二尖瓣中度狹窄、中 - 重度關(guān)閉不全，主動(dòng)脈輕度狹窄、中度關(guān)閉不全、三尖瓣少量返流，心房纖顫，心臟功能已受較大影響。 2.身體整體狀況：若患者身體狀況較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)可能是較好選擇；若身體差，可能先保守治療。 3.藥物療效：藥物方面，可使用華法林抗凝，預(yù)防血栓形成；使用β - 受體阻滯劑如美托洛爾控制心室率；還可使用胺碘酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律，但都需遵醫(yī)囑。 4.并發(fā)癥：長(zhǎng)期心臟瓣膜病可能導(dǎo)致心力衰竭、肺淤血等并發(fā)癥，治療時(shí)需兼顧。 5.治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療有風(fēng)險(xiǎn)，如感染、出血等，需要權(quán)衡利弊。 58歲女性心臟瓣膜病伴房顫的治療要綜合多方面因素，在正規(guī)醫(yī)院評(píng)估后選擇合適治療方案。
2025-02-27 03:51
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全、心房纖顫，需要行二尖瓣置換手術(shù)，藥物治療可以緩解癥狀，但不能從根本上解決問(wèn)題，醫(yī)療費(fèi)6萬(wàn)左右。三級(jí)以上醫(yī)院基本能開(kāi)展此類手術(shù)。
2015-12-31 08:51
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，首先要找出病因，再?zèng)Q定治療方案。平時(shí)多注意休息，飲食上多注意清淡，不要吃油膩的食物，多吃些新鮮的水果蔬菜，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥
2015-12-31 08:25
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果沒(méi)有心臟改變，可暫不手術(shù)
2015-12-31 01:24
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什么是心房纖顫? 心房呈極不規(guī)則的顫動(dòng)，心電圖正常的P波消失，出現(xiàn)極不規(guī)則的細(xì)小顫動(dòng)的f波，因此稱為心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫。房顫波不能每個(gè)都下傳至心室，因此房顫時(shí)心室節(jié)律也極不規(guī)劃。老年人中，房顫的發(fā)生率約為1％。根據(jù)心室率的快慢不同，又可分為快速型房顫和緩慢型房顫兩類。老年人常因冠心病、心肌供血不足，發(fā)生的房顫多為緩慢型房顫。房顫患者常有心慌、胸悶、全身無(wú)力、觸診脈搏和聽(tīng)診心臟跳動(dòng)均為絕對(duì)不整。心電圖顯示正常的竇性P波消失，而代之以大小不等的f波，心動(dòng)周期絕對(duì)不整。 查看全文»
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