68歲男性多項(xiàng)指標(biāo)異常,是腎病嗎?還需何檢查與用藥?
患者男,68歲,無(wú)明顯癥狀,去醫(yī)院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題??偰懝檀?.82mmol/L,甘油三酯2.41mmol/L,低密度脂蛋白4.80mmol/L葡萄糖7.43mmol/L,糖化血紅蛋白7.1%,尿微量白蛋白317.71mg/L,患者患有酒精性脂肪肝,心絞痛,這種情況是腎病嗎?還應(yīng)該做什么檢查?吃什么藥?謝謝
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者的情況可能與腎病有關(guān),還可能與血脂異常、血糖異常、酒精性脂肪肝、心絞痛等因素有關(guān)。 1.腎?。耗蛭⒘堪椎鞍咨呖赡芴崾灸I臟損傷,但僅憑這一指標(biāo)不能確診腎病。還可能是其他疾病引起的腎損害,如糖尿病腎病、高血壓腎病等。需要進(jìn)一步檢查腎功能(如血肌酐、尿素氮等)、腎臟超聲等明確腎臟情況。 2.血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,可先通過(guò)飲食控制,減少飽和脂肪酸攝入,增加運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂藥物。 3.血糖異常:葡萄糖和糖化血紅蛋白升高,提示可能存在糖尿病。需要進(jìn)一步做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)明確診斷。可使用二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等控制血糖。 4.酒精性脂肪肝:與長(zhǎng)期飲酒有關(guān),應(yīng)戒酒,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動(dòng)。可適當(dāng)使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等。 5.心絞痛:與心臟供血不足有關(guān),需要進(jìn)一步做心電圖、心臟造影等檢查??墒褂孟跛岣视汀蜗跛岙惿嚼骢ァ⒚劳新鍫柕人幬?。 患者多種指標(biāo)異常,可能涉及多種疾病,需要進(jìn)一步檢查明確診斷,然后根據(jù)不同疾病分別進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),應(yīng)保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。
2025-02-26 18:48
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,從檢查來(lái)看是腎源性的尿血,說(shuō)明是腎臟疾病導(dǎo)致的.
2015-12-31 04:01
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