68歲男性多項指標(biāo)異常，是腎病嗎？還需何檢查與用藥？
患者男，68歲，無明顯癥狀，去醫(yī)院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)問題。總膽固醇7.82mmol/L,甘油三酯2.41mmol/L,低密度脂蛋白4.80mmol/L葡萄糖7.43mmol/L,糖化血紅蛋白7.1%，尿微量白蛋白317.71mg/L，患者患有酒精性脂肪肝，心絞痛，這種情況是腎病嗎？還應(yīng)該做什么檢查？吃什么藥？謝謝
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者的情況可能與腎病有關(guān)，還可能與血脂異常、血糖異常、酒精性脂肪肝、心絞痛等因素有關(guān)。 1.腎病：尿微量白蛋白升高可能提示腎臟損傷，但僅憑這一指標(biāo)不能確診腎病。還可能是其他疾病引起的腎損害，如糖尿病腎病、高血壓腎病等。需要進一步檢查腎功能（如血肌酐、尿素氮等）、腎臟超聲等明確腎臟情況。 2.血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，可先通過飲食控制，減少飽和脂肪酸攝入，增加運動。必要時可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等降脂藥物。 3.血糖異常：葡萄糖和糖化血紅蛋白升高，提示可能存在糖尿病。需要進一步做口服葡萄糖耐量試驗明確診斷?？墒褂枚纂p胍、格列齊特、阿卡波糖等控制血糖。 4.酒精性脂肪肝：與長期飲酒有關(guān)，應(yīng)戒酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運動?？蛇m當(dāng)使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、甘草酸二銨等。 5.心絞痛：與心臟供血不足有關(guān)，需要進一步做心電圖、心臟造影等檢查。可使用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。 患者多種指標(biāo)異常，可能涉及多種疾病，需要進一步檢查明確診斷，然后根據(jù)不同疾病分別進行相應(yīng)的治療。同時，應(yīng)保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動等。
2025-02-26 18:48
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,從檢查來看是腎源性的尿血,說明是腎臟疾病導(dǎo)致的.
2015-12-31 04:01
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