盆腔清掃術(shù)后放療出現(xiàn)多種后遺癥如何治療？
我的媽媽于2004年8月14日(陰歷)在山東省濱醫(yī)附院做了盆腔清掃術(shù),并切除了1/3的陰道,一個(gè)月后于煙臺市腫瘤醫(yī)院做了20次放療(劑量不清楚).2005年7月份到北就協(xié)和醫(yī)院婦科找到朗景和醫(yī)生檢查,8月底到放療科張福泉醫(yī)生那里做了25次外放+6次內(nèi)放,9月底回家,一個(gè)月后回醫(yī)院復(fù)查做了磁共振,報(bào)告是:盆腔內(nèi)有低回聲團(tuán)塊,懷疑是復(fù)發(fā).11月23日便臥床不起了,并伴有尿頻尿急尿痛和尿失禁的癥狀,大便也不暢,12月16日去萊陽中心醫(yī)院做了檢查,說有膀胱炎,便回家打吊瓶,(左氧氟沙星消炎).可是一直沒有好轉(zhuǎn),2006年的正月初九日去山東省腫瘤醫(yī)院婦科住院,主治大夫馬悅冰說完全是放療后遺癥,現(xiàn)在一直在醫(yī)院里打抗生素,可是一直不見好轉(zhuǎn),請問我們下一步應(yīng)該怎么辦?朝哪個(gè)方向去治療?怎么治療?請問媽媽的病有沒有生命危險(xiǎn)?她疼起來的時(shí)候連嗎啡片和打安痛定針都不管用,而且每天都疼,天天需要吃嗎啡片和止痛藥來減輕疼痛,她現(xiàn)在出現(xiàn)了膀胱-陰道瘺,一直尿失禁,直腸在肛門以上五公分處狹窄,只容一個(gè)手指進(jìn)入,大便便不下來,天天用大慶霉素、利多卡因、地塞米松、腎上腺素灌腸，大約一個(gè)周便一次，大便便血，糞便大多都被黑血塊包住，并伴有鮮血留出，像她這種情況應(yīng)該怎么辦？如何做理療呢？需不需要動手術(shù)呢?她現(xiàn)在身體很虛弱,動手術(shù)會不會有危險(xiǎn)?有沒有好的醫(yī)院介紹一下,還有沒有其他的什么辦法呢?
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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盆腔清掃術(shù)后放療出現(xiàn)后遺癥，涉及膀胱、直腸、疼痛、瘺管等情況，需從疾病狀況、治療原則、藥物選擇、理療可行性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等方面考慮應(yīng)對措施。 1.疾病狀況：膀胱陰道瘺、直腸狹窄、便血等是放療后常見的并發(fā)癥。放療可能損傷了膀胱、直腸的正常組織，導(dǎo)致組織壞死、纖維化，進(jìn)而引起這些癥狀。 2.治療原則：以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。對于感染，要積極控制，防止進(jìn)一步惡化。 3.藥物選擇：抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素、甲硝唑等可用于控制感染。對于疼痛，可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥，但需注意胃腸道反應(yīng)等副作用，使用時(shí)要遵醫(yī)囑。 4.理療可行性：理療方面，可嘗試熱敷等溫和的方法，促進(jìn)局部血液循環(huán)，但要注意避免燙傷。不過理療對于這種嚴(yán)重的放療后遺癥效果可能有限。 5.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：鑒于身體虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。如果要手術(shù)，需要全面評估身體狀況，如心肺功能、營養(yǎng)狀況等。 盆腔清掃術(shù)后放療后遺癥的治療較為復(fù)雜，需要綜合考慮多方面因素，謹(jǐn)慎選擇治療方案，以改善癥狀和提高生活質(zhì)量為主要方向。
2025-02-26 19:38
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你所說的情況建議要積極的到醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，以臨床醫(yī)生的診斷為主。因?yàn)楣饴犇愕臄⑹?，看不到患者是不可能確診的。
2015-12-31 15:39
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好：現(xiàn)在可以對癥治療，主要是加強(qiáng)患者的免役能力，因?yàn)榛颊呓邮芰嘶?，所以此時(shí)的身體素質(zhì)不是很好，還有就是可以檢查炎癥的菌屬于那一種，看看對那種抗生素敏感，再選擇使用。
2015-12-31 10:34
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