血小板嚴(yán)重減少且多項(xiàng)指標(biāo)降低,能否做脾切除手術(shù)?
各位專(zhuān)家好!我媽媽現(xiàn)在的血小板嚴(yán)重減少,只有四千,而且白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、小型白細(xì)胞數(shù)、中型白細(xì)胞數(shù)紅細(xì)胞體積都減少,在醫(yī)院打B超時(shí)顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,不均質(zhì),有膽囊細(xì)肉,脾大,脾門(mén)靜脈增寬,查肝纖維顯示每項(xiàng)都增高?,F(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)要做脾切除手術(shù),我想請(qǐng)問(wèn)一下現(xiàn)在能不能做脾切除手術(shù)?手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大?手術(shù)后有哪些并發(fā)癥?我還想請(qǐng)教一個(gè)問(wèn)題,脾腫大是什么引起的?有沒(méi)有更好的治療辦法?真心的謝謝了!做脾切除有什么樣的效果?有沒(méi)有更好的辦法?病史:2004年醫(yī)生診斷為血小板減少性紫癜。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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血小板嚴(yán)重減少且多項(xiàng)血液指標(biāo)降低、伴有肝脾等異常時(shí),考慮能否做脾切除手術(shù)需從患者整體狀況、脾腫大原因、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥、替代治療等方面判斷。 1.患者整體狀況:患者血小板極低且多項(xiàng)血液指標(biāo)異常,身體狀況較差,手術(shù)耐受性可能低。若存在嚴(yán)重感染、心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。 2.脾腫大原因:脾腫大可能由血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜引起,長(zhǎng)期的脾功能亢進(jìn)會(huì)破壞血細(xì)胞,導(dǎo)致血細(xì)胞減少。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,可能出現(xiàn)出血、感染等。術(shù)中可能因凝血功能差導(dǎo)致難以止血;術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高,尤其是切口感染和腹腔內(nèi)感染。 4.術(shù)后并發(fā)癥:可能有血栓形成,因脾切除后血小板會(huì)急劇升高,血液處于高凝狀態(tài)。還可能出現(xiàn)免疫功能下降,增加感染機(jī)會(huì)。 5.替代治療:除脾切除外,可先嘗試藥物治療,如糖皮質(zhì)激素潑尼松、地塞米松、甲潑尼龍等,可調(diào)節(jié)免疫,提升血小板數(shù)量。 綜合來(lái)看,是否進(jìn)行脾切除手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估,要權(quán)衡手術(shù)的利弊,在改善患者整體狀況后再做決定。
2025-02-26 19:50
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,一般是采用藥物保守治療,反復(fù)發(fā)作后手術(shù)治療最佳.但只要在飲食上注意是可以不手術(shù)的.
2015-12-31 17:24
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回答3
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張樹(shù)立 主治醫(yī)師
東平保法綜合醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,短時(shí)間內(nèi)可能不會(huì)復(fù)發(fā),但以后還是有再次感染的可能性。手足口病不是終身免疫,即以后還可以感染發(fā)病。
2015-12-31 11:38
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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年齡還小,多在家庭訓(xùn)練可以進(jìn)步的.
2015-12-31 07:01
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的轉(zhuǎn)氨酶很高了,病毒DNA定量也很高,那么你的轉(zhuǎn)氨酶高是由你肝內(nèi)的大量病毒活動(dòng)造成的.只應(yīng)用護(hù)肝降酶藥肝功能是很難恢復(fù)到正常的,即使恢復(fù)到正常也是短暫的,很快反彈了.你需要抗病毒治療(如阿德福韋酯),把病毒定量控制正常.你的肝功能才能正常和穩(wěn)定.但抗病毒治療代價(jià)大,時(shí)間長(zhǎng)啊.
2015-12-31 03:24
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