下肢凹陷浮腫、無力且血壓高，已做多項檢查，治療未見效，浮腫原因及治療？
下肢凹陷浮腫,無力血壓高尿檢:尿酸堿度:6.0尿比重:1.010其他全部為陰性（-）心臟彩超:超聲測量:27,主動脈根部:32,左心房:31,右心室:18,室內(nèi)隔:12.左心室(舒張末）:49,左心室（收縮末）:30,左心室后壁:11,右心房:39*36,肺動脈:22雙腎B超:右腎大小104*51mm,左腎大小100*49,大小形態(tài)正常,包膜光滑,未見異常.腰椎磁共振:腰椎矢狀位T2WI,T1WI,橫斷位T2WI顯示:腰椎生理弧度變直,椎體邊緣毛糙變尖,腰3-5椎體水平兩側(cè)黃韌帶增厚,相應側(cè)隱窩變窄;T2WI示腰3/4,4/5及腰5/骶1間盤明顯中后方突出,硬膜囊前緣雙側(cè)神經(jīng)根受壓,余腰間盤未見突出征象;腰髓形態(tài),信號未見異常.備注:白天小腿肚腫好粗,發(fā)硬,早晨起來后明顯變細,發(fā)軟.已采取治療,廣東省中醫(yī)院名老中醫(yī)已經(jīng)開藥,據(jù)他說是高血壓,腎功能不全導致的,吃中藥一月,未見效果,于是針對腰椎去的廣州正骨醫(yī)院,醫(yī)生給針灸和膏藥,同時吃中成藥,三天后腿稍微有力氣了,但是浮腫未見好轉(zhuǎn),不知道是省中醫(yī)院的藥效還是正骨醫(yī)院的針灸起的效果,想知道浮腫原因,如何治療,還需要做什么檢查
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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下肢凹陷浮腫、無力且血壓高可能與腎臟疾病、心臟疾病、血管疾病、內(nèi)分泌疾病、腰椎疾病等有關(guān)。 1.腎臟疾?。弘m尿檢正常，但腎功能不全可能影響水鈉代謝，導致浮腫。腎臟功能受損時，腎臟對體內(nèi)液體和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)失衡，水鈉潴留于體內(nèi)，引起下肢浮腫。 2.心臟疾?。盒呐K彩超顯示相關(guān)數(shù)值，若心臟功能不佳，心臟泵血能力減弱，靜脈血回流受阻，血液淤積在下肢靜脈，產(chǎn)生浮腫。 3.血管疾?。合轮o脈瓣功能不全等血管問題，會使靜脈血回流不暢，血液中的液體滲出到組織間隙，造成浮腫。 4.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，甲狀腺激素分泌減少，機體代謝率降低，黏多糖在皮下及組織堆積，引起黏液性水腫，可表現(xiàn)為下肢浮腫。 5.腰椎疾?。貉甸g盤突出、黃韌帶增厚等可能壓迫神經(jīng)和血管，影響下肢血液循環(huán)，導致浮腫。 下肢浮腫可能是多種疾病共同作用的結(jié)果，鑒于目前治療效果不佳，可進一步檢查甲狀腺功能等內(nèi)分泌指標，明確病因后針對病因進行治療，可在醫(yī)生指導下使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物輔助減輕浮腫。
2025-02-27 01:47
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這位朋友,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會造成浮腫.若從臉部開始浮腫,繼而擴大到全身時,罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變.若從腳開始浮腫,則可能是心臟病,低蛋白血癥,肝肝硬化等.臨床上,治療浮腫以培補脾腎為主,方用實脾飲,金匱腎氣湯,真武湯等.實者,為水濕停滯不化,泛濫肌膚,治當以逐水為先.建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分.含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果,粟米,扁豆和硬豆腐等.希望我的建議能給你一些幫助,祝你健康.
2015-12-31 14:31
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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一般人認為這是正?，F(xiàn)象,人老肌肉松弛,失去彈力,自然會出現(xiàn)這種問題.其實,它可能是許多疾病的征兆.心臟病或心臟功能不全,也可能造成下肢凹陷浮腫.這些患者通常還會出現(xiàn)胸悶,尿少和不能平臥等癥狀.此外,甲狀腺功能低下,嚴重營養(yǎng)失調(diào),缺乏蛋白質(zhì),老年血管硬化,靜脈回流障礙（顯現(xiàn)明顯的青筋）,都是可能造成下肢凹陷性浮腫的原因,不可忽視.某些藥物,如降血壓的藥,也可能導致下肢浮腫.老年人以脾腎陽虛所導致的水腫最為常見.其癥狀是精神疲倦,肢體發(fā)冷,下肢無力,胃口差,吃得少,大便稀,小便赤短,腰部酸軟冷痛,臉色微黃或蒼白等,因此,宜溫補脾腎.如果患者出現(xiàn)下肢浮腫的癥狀,在飲食方面應盡量清淡,少吃高鹽分的食物,宜多吃水果和蔬菜.
2015-12-31 11:40
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這位朋友,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分.含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果,粟米,扁豆和硬豆腐等.希望我的建議能給你一些幫助,祝你爺爺健康.
2015-12-31 04:39
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓需要終生服藥,并且不可以隨便的停藥或更換藥物,一定要在大夫的指導下進行,高血壓的降壓治療還需要根據(jù)患者的具體情況.至于藥物,因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,建議您還是先去醫(yī)院詳細咨詢醫(yī)生.請諒解.治療是因人而異的,同樣的病同樣的藥用在不用的人身上效果是不一樣的
2015-12-31 00:58
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