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這種情況可能與多囊卵巢綜合征、下丘腦功能異常、卵巢功能異常、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期精神緊張等因素有關(guān)。 1.多囊卵巢綜合征：這是常見(jiàn)原因，會(huì)出現(xiàn)卵巢多囊樣改變、內(nèi)分泌失調(diào)等。治療上可使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善癥狀。 2.下丘腦功能異常：如過(guò)度節(jié)食等影響下丘腦功能，導(dǎo)致激素分泌失調(diào)。需要調(diào)整生活方式，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，規(guī)律作息。 3.卵巢功能異常：卵巢自身功能紊亂也可致激素異常?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用克羅米芬等藥物促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵。 4.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：會(huì)影響激素代謝?？赡苄枰M(jìn)一步檢查腎上腺功能，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。 5.長(zhǎng)期精神緊張：會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)。要學(xué)會(huì)放松，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式緩解壓力。 綜上所述，出現(xiàn)這種情況可能是多種因素導(dǎo)致的，需要進(jìn)一步檢查明確病因，然后根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施，同時(shí)保持健康的生活方式。

多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿(mǎn)液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無(wú)排卵。簡(jiǎn)寫(xiě)PCOS。PCOS的病因尚不清楚。一般認(rèn)為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關(guān)。少數(shù)PCOS患者有性染色體或常染色體異常，有些還有家族史1.肥胖與胰島素抵抗增加運(yùn)動(dòng)以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內(nèi)分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血癥，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時(shí)SHBG增多使游離雄激素水平下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復(fù)排卵，并可預(yù)防2型糖尿病及心血管疾病的發(fā)生。二甲雙胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水平，使毛發(fā)減少甚至可恢復(fù)月經(jīng)（25%）與排卵。由于肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。2.藥物誘導(dǎo)排卵（1）氯米芬是PCOS的首選藥物，排卵率為60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬與下丘腦-垂體水平的內(nèi)源性雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，抑制雌激素負(fù)反饋，增加GnRH分泌的脈沖頻率，從而調(diào)整LH與FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月經(jīng)周期或撤藥性子宮出血的第5天開(kāi)始，每天口服50mg，連續(xù)5次為1療程，常于服藥的3～10天（平均7天）排卵，多數(shù)在3～4個(gè)療程內(nèi)妊娠。若經(jīng)3個(gè)治療周期仍無(wú)排卵者，可將劑量遞增至每天100～150mg，體重較輕者可考慮減少起始用量（25mg/d）。服用本藥后，卵巢因過(guò)度刺激而增大（13.6%），血管舒張而有陣熱感（10.4%）、腹部不適（5.5%）、視力模糊（1.5%）或有皮疹和輕度脫發(fā)等副作用。治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫，監(jiān)視排卵，或測(cè)定血清孕酮、雌二醇以證實(shí)有無(wú)排卵，指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6～12個(gè)月后仍無(wú)排卵或受孕者，可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。（2）氯米芬與絨促性素（HCG）合用停用氯米芬后第7天加用絨促性素（HCG）2000～5000U肌注。（3）糖皮質(zhì)激素與氯米芬合用腎上腺皮質(zhì)激素的作用是基于它可抑制來(lái)自卵巢或腎上腺分泌的過(guò)多雄激素。通常選用地塞米松或潑尼松。潑尼松每天用量為7.5～10mg，2個(gè)月內(nèi)有效率35.7%，閉經(jīng)無(wú)排卵者的卵巢功能得到一定恢復(fù)。用氯米芬誘發(fā)排卵無(wú)效時(shí)，可在治療周期中同時(shí)加服地塞米松。（4）尿促性素（HMG）主要用于內(nèi)源性垂體促性腺激素與雌激素分泌減少的患者，尿促性素（HMG）是從絕經(jīng)期婦女尿中純化的提取物，內(nèi)含F(xiàn)SH與LH，兩者比例為1∶1，每安瓿含F(xiàn)SH和LH各75U。尿促性素（HMG）被視為治療無(wú)排卵不孕的備選誘發(fā)排卵藥物，因其副作用較多，誘發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的危險(xiǎn)性較大。一般開(kāi)始每天肌注HMG1安瓿，3～4天后如血清雌二醇水平逐漸增加則繼續(xù)用藥，若雌二醇水平不上升可再增加0.5～1安瓿，3天后再根據(jù)情況調(diào)整用量。當(dāng)尿雌激素水平達(dá)50～100?g/24h，或血清雌二醇在500～1000pg/ml時(shí)或卵巢增大明顯者應(yīng)停藥。絨促性素（HCG）的治療劑量應(yīng)因人及治療周期而異，并備有嚴(yán)密的卵泡成熟監(jiān)測(cè)措施，防止發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）。（5）促性腺激素釋放激素（GnRH）GnRH可促進(jìn)垂體的FSH和LH釋放，但長(zhǎng)期應(yīng)用使垂體細(xì)胞的GnRH受體不敏感，導(dǎo)致促性腺激素減少，從而減少卵巢性激素的合成。其作用可逆，開(kāi)始對(duì)垂體的FSH、LH和卵巢的性激素起興奮作用，14天后下降至正常水平，28天達(dá)去勢(shì)水平。臨床上，可用GnRH-A150?g，每天皮下注射1次，從卵泡期開(kāi)始，或從上1周期的黃體期（第21天）開(kāi)始，待性激素達(dá)到去勢(shì)水平后，再用絨促性素（HCG）誘發(fā)排卵，劑量同前。這樣可以避免月經(jīng)周期中的LH峰出現(xiàn)過(guò)早而造成卵泡黃素化。但由于GnRH-A價(jià)值昂貴，用量大，臨床應(yīng)用受到限制。