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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦外受傷后喝水多可能與腦損傷影響激素分泌、腎臟功能改變、電解質(zhì)紊亂、身體應(yīng)激反應(yīng)、潛在疾病被誘發(fā)等因素有關(guān)。 1.激素分泌:腦外傷可能影響下丘腦 - 垂體軸,抗利尿激素分泌異常,導(dǎo)致腎臟對(duì)水的重吸收出現(xiàn)問題,從而引起多飲多尿。 2.腎臟功能:腦外傷可能間接影響腎臟灌注或腎臟本身功能,使腎臟的濾過和重吸收功能紊亂,身體為了維持正常代謝而增加飲水。 3.電解質(zhì)紊亂:例如血鈉異常,當(dāng)血鈉過高時(shí),會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生口渴感,促使大量飲水。 4.應(yīng)激反應(yīng):腦外傷是一種嚴(yán)重的應(yīng)激事件,身體處于應(yīng)激狀態(tài)下可能會(huì)改變正常的生理調(diào)節(jié)機(jī)制,包括飲水調(diào)節(jié)。 5.潛在疾?。耗X外傷可能誘發(fā)如糖尿病等潛在疾病,糖尿病患者血糖過高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,進(jìn)而引起口渴多飲。 腦外受傷后喝水多是多種因素共同作用的結(jié)果,需要綜合考慮腦外傷的嚴(yán)重程度、身體的整體狀況等因素。如果這種情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查診斷。
2025-02-26 17:42
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿崩,一般為尿崩癥的簡稱. 近代由于有韓寒之“文思如尿崩”,故有“尿崩”以形容類似于“山崩”之氣勢,而又具黑色幽默之特點(diǎn). 也有用來夸張形容排尿動(dòng)作.尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無力,食欲不振,皮膚干燥,毛發(fā)枯黃,頭暈?zāi)垦?失眠多夢,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結(jié)或五心煩熱,男子陽痿遺精,女子月經(jīng)不調(diào),甚者神昏譫語,昏睡不醒等臨床表現(xiàn).辨證當(dāng)分為陰虛燥熱,但應(yīng)區(qū)別孰輕孰重,治療總以養(yǎng)陰生津,潤燥清熱,固腎縮尿?yàn)闉榉?若陰傷及陽者,鑒于益氣溫陽. 治療原則 清熱瀉火,養(yǎng)陰生津,益氣養(yǎng)陰,生津止渴,健脾補(bǔ)腎,補(bǔ)氣生津,滋陰助陽,益氣固澀. 1,激素替代療法 (1)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應(yīng)用不便.主要用于腦損傷或手術(shù)室出現(xiàn)的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U. ?。?)鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時(shí)每次0.2—0.3ml,以后根據(jù)尿調(diào)整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時(shí)應(yīng)搖勻.慎防用量過大引起水中毒. (3)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強(qiáng),副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便. 2,其他抗利尿藥物 ?。?)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機(jī)制可能是由于尿中排鈉增加,體內(nèi)缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達(dá)遠(yuǎn)曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽. ?。?)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. ?。?)氯磺丙脲可加強(qiáng)AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服.本藥可引起嚴(yán)重低血糖,也可引起水中毒,應(yīng)加注意. 3,病因治療繼發(fā)性尿崩癥應(yīng)盡量治療其原發(fā)病. 預(yù)后:輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復(fù),特發(fā)性尿崩癥常屬永久性.
2015-12-31 19:44
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1,尿量增加:當(dāng)尿量增加時(shí),排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多.在生理情況下,如大量飲水,吃西瓜,喝啤酒,由于進(jìn)水量增加,通過腎臟的調(diào)節(jié)和過濾作用,尿量增多,排尿次數(shù)亦增多,便出現(xiàn)尿頻.在病理情況下,如部分糖尿病,尿崩癥患者飲水多,尿量多,排尿次數(shù)也多,但均無排尿不適的感覺.2,炎癥刺激:膀胱內(nèi)有炎癥時(shí),尿意中樞處于興奮狀態(tài),產(chǎn)生尿頻,并且尿量減少.因此,尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀,尤其是急性膀胱炎,結(jié)核性膀胱炎更為明顯.其他如前列腺炎,尿道炎,腎盂腎炎,小兒慢性陰莖頭包皮炎,外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻.在炎癥刺激下,往往尿頻,尿急,尿痛同時(shí)出現(xiàn),被稱為尿路刺激癥,俗稱“三尿癥”.3,非炎癥刺激:如尿路結(jié)石,異物,通常以尿頻為主要表現(xiàn).4,膀胱容量減少:如膀胱占位性病變,妊娠期增大的子宮壓迫,結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等.營養(yǎng)防治1.適當(dāng)控制食鹽的攝取量,以利于腎臟保持水分.2.可喝淡鹽開水,低濃度糖水,不要大量飲用高熱量飲料,以防熱量攝取過多引起體重急劇增加.3.尿頻者,體內(nèi)失鉀較多,應(yīng)補(bǔ)充含鉀豐富的食物,如香菇,白菜,豆類,花生,核桃,西瓜,香蕉等.營養(yǎng)食譜豬腎刀豆[用料]鮮豬腎2個(gè),刀豆2枚.[制作]鮮豬腎洗凈去膜,每個(gè)腎塞入1枚刀豆,加水適量,微火燉熟,放少許鹽.[食用]早晚空腹連湯各服腎1個(gè).輕者服2~4天,重者服4~8天.[功效]主治尿頻,遺尿,腎虛.烏龜燉子雞[用料]烏龜肉500克,小公雞肉適量.[制作]兩者共燉熟后食用.[功效]主治老人多尿,小兒遺尿,夜尿增多.
2015-12-31 12:24
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,尿崩可以采用中醫(yī),西醫(yī)兩種方法治療.中醫(yī)清利濕熱,熱毒通淋法治療處方:益母草30克,蒲公英,土茯苓,車前子,玉米須各20克,瞿麥,赤芍,皂角刺,烏藥各10克,甘草梢5克.用法:水煎,日1劑,服2次,1個(gè)月為1療程西醫(yī)以尿路感染為病因治療,可以服用諾氟沙星膠囊,頭孢拉定膠囊.
2015-12-31 08:17
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你受過外傷應(yīng)該是中樞性尿崩藥物治療 ?。?)鞣酸加壓素:即長效尿崩停,為混懸液,用前需稍加溫并搖勻,再進(jìn)行深部肌肉注射,開始注射劑量為0.1—0.2ml,作用可維持3—7天,須待多飲多尿癥狀再出現(xiàn)時(shí)再給用藥,可根據(jù)療效調(diào)整劑量,用藥期間應(yīng)注意患兒的飲水量,以免發(fā)生水中毒. ?。?)1—脫氨—8—D—精氨酸加壓素(DDAVP):為合成的AVP類無物,噴鼻劑:含量100μg/ml,用量0.05—0.15ml/d,每日1—2次鼻腔滴入,用前須清潔鼻腔,癥狀復(fù)習(xí)一現(xiàn)時(shí)再給下次用藥,口服片劑(彌凝)100μg/次,每日二次,DDVAP的副作用很小,偶有引起頭痛或腹部不適者. ?。?)其他藥物:①噻嗪類利尿劑:一般用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),每日3—4mg/kg分三次服用,②氯磺丙脲:增強(qiáng)腎臟髓質(zhì)腺苷環(huán)化酶對(duì)AVP的反應(yīng),每日150mg/m2,一次口服,③氯貝丁酯(安妥明):增加AVP的分泌或加強(qiáng)AVP的作用,每日15—25mg/kg,分次口服.副作用為胃腸道反應(yīng),肝功能損害等,④卡馬西平:具有使AVP釋放的作用,每日10—15mg/kg1,忌飲茶葉與咖啡. 2,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含鹽過高的食品及煙酒. 3,患者由于多尿,多飲,患者身邊應(yīng)備足溫開水. 4,注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動(dòng). 5,患者應(yīng)記錄尿量及體重的變化. 6,避免長期精神刺激.
2015-12-31 07:24
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