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SLE患者并發(fā)狼瘡性腎炎后出現(xiàn)血小板波動、激素用量疑問，與疾病本身、藥物副作用、營養(yǎng)狀況、個體免疫差異、合并感染等因素有關(guān)。 1.疾病本身：SLE是自身免疫性疾病，會影響骨髓造血功能，狼瘡性腎炎時體內(nèi)免疫紊亂加劇，可導(dǎo)致血小板生成減少或破壞增加。 2.藥物副作用：環(huán)磷酰胺有骨髓抑制作用，可能導(dǎo)致血小板降低；激素也可能影響骨髓造血微環(huán)境，影響血小板數(shù)量。 3.營養(yǎng)狀況：如果缺乏葉酸、維生素B12等造血原料，會影響血小板生成，導(dǎo)致數(shù)量波動。 4.個體免疫差異：不同患者對疾病和藥物的免疫反應(yīng)不同，有的患者自身免疫對血小板破壞程度不穩(wěn)定。 5.合并感染：感染可加重身體的免疫反應(yīng)，影響骨髓功能，同時也可能消耗血小板，造成血小板數(shù)量波動。對于激素用量，10顆是根據(jù)病情決定的，目前病情未穩(wěn)定不建議減量，需要在醫(yī)生綜合評估病情穩(wěn)定后，如蛋白尿減少、血小板穩(wěn)定等情況下才可考慮減量。 SLE并發(fā)狼瘡性腎炎情況較復(fù)雜，血小板波動和激素用量需綜合多方面因素考慮，應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)并遵循醫(yī)生建議。

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