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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺結(jié)核的癥狀多樣,常見的有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。 1.咳嗽:多為長(zhǎng)期、慢性咳嗽,可能伴有咳痰,痰液可為白色黏液或膿性痰。 2.咯血:部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血,血量不定,從痰中帶血到大量咯血都有可能。 3.低熱:體溫常在 37.5℃ - 38℃之間,午后較為明顯。 4.盜汗:入睡后出汗,醒來后汗止。 5.乏力:感覺全身無(wú)力,容易疲勞。 6.消瘦:由于長(zhǎng)期消耗,體重逐漸下降。 如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是咳嗽、咳痰持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部 X 線、痰涂片和培養(yǎng)等,以明確診斷并接受規(guī)范治療。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治療期間需遵循醫(yī)囑,按時(shí)服藥,注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
2025-02-27 00:33
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好主要癥狀有咳嗽、咯痰、血痰和咯血等:其次還有一些結(jié)核病的中毒癥狀。常見有發(fā)熱、消瘦、疲倦、盜汗、胸痛、食欲不振以及神經(jīng)衰弱等癥狀。
2015-12-31 08:40
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病兆輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀。一、全身癥狀:全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。二、呼吸系統(tǒng):一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難。
2015-12-31 06:12
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,主要的表現(xiàn)是消瘦乏力,午后低熱盜汗,咳嗽等癥狀
2015-12-31 04:56
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好!全身癥狀,總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀輕微患者自覺無(wú)不適,一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會(huì)非常明顯。全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時(shí)間長(zhǎng)了體重還會(huì)下降,女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常。1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱,還是有其特點(diǎn)的:⑴長(zhǎng)期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復(fù)到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時(shí)可以自覺發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常;⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí),發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時(shí)可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散,這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱,而患了肺結(jié)核時(shí),在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常。2、盜汗。所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象)。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱。以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。下面,我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀。1、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無(wú)痰干咳,影響工作生活的程度不明顯。當(dāng)病變進(jìn)展時(shí),咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí),咳嗽可以加劇,有時(shí)可發(fā)生嗆咳,對(duì)久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時(shí),可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難。2、咳痰。起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時(shí)痰量就會(huì)增加。在有其他致病菌感染時(shí),痰量也會(huì)增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象。3、胸痛。胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時(shí)可以出現(xiàn)胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2、3中所示即為壁層胸膜。有時(shí)出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)不受影響。如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時(shí)加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致。4、咯血。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核,平時(shí)有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺得,但咳嗽時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個(gè)別的還有了空洞。出現(xiàn)咯血的病人大約占整個(gè)病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時(shí),才會(huì)出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了。我們認(rèn)為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關(guān)系。有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血。相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當(dāng)然病灶多,損傷血管的機(jī)會(huì)就多,出血機(jī)會(huì)就多。5、其他。肺臟的結(jié)構(gòu)前面已經(jīng)較詳細(xì)的介紹過了,正因?yàn)榉蔚拇鷥敼δ芎艽?,?chǔ)備的潛能很大,所以輕度的病變不會(huì)引起肺呼吸功能的障礙。肺是我們?nèi)梭w與自然環(huán)境進(jìn)行氧交換的主要器官,而氧交換主要靠肺組織中的肺泡組織來完成,肺結(jié)核病變首先是從肺泡開始,當(dāng)病變廣泛,大量肺泡組織被破壞氧交換受阻時(shí),機(jī)體缺氧就會(huì)發(fā)生呼吸困難,甚至全身處于缺氧狀態(tài),嘴唇紫紺(舌尖發(fā)紫可以先出現(xiàn)),長(zhǎng)期慢性缺氧,會(huì)使手指末節(jié)指骨呈鼓錘樣改變,我們稱謂杵狀指。由于全身缺氧機(jī)體所有器官組織功能都將會(huì)有不同程度的改變。如:消化系統(tǒng)缺氧就會(huì)發(fā)生消化不良,營(yíng)養(yǎng)不良,腦缺氧就會(huì)發(fā)生嗜睡甚至昏迷,心臟缺氧就會(huì)發(fā)生心絞痛等等。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)肺結(jié)核初期或病變輕微者常無(wú)癥狀或癥狀輕微,易被病人等所忽略,而一般癥狀,與許多其它呼吸道感染相比,除了比較遷延外,一般很少特征性。(一).全身癥狀1.發(fā)熱:見于病情進(jìn)展期,表現(xiàn)午后低熱(可能經(jīng)過一天體力活動(dòng),破壞組織產(chǎn)物吸收入血增多所致)重癥病人有不規(guī)則高熱甚至稽留――消耗熱,發(fā)熱常常代表結(jié)核病的活動(dòng)性。2.盜汗入睡或醒時(shí),全身出汗,內(nèi)衣盡濕。3.疲倦乏力、精神萎靡、體重減輕、食欲不振,心跳加快(與體溫一致)月經(jīng)失調(diào)。(二)局部癥狀1.咳嗽、咳痰隨著病情進(jìn)展,咳嗽加重,痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰內(nèi)混有黃白色膿性小塊)2.咯血痰中帶血――炎性病灶,毛細(xì)血管通透性增加;中量咯血――小血管損傷;大量咯血――空洞型A破裂。3.胸痛部位不定,往往為隱痛,若為針刺樣疼痛并隨呼吸運(yùn)動(dòng)而增劇時(shí)則表示該部胸膜受累。肺尖胸膜受累,胸痛可放射至肩部。我們呼吸科為綜合病房,不是傳染科,因此不收具有傳染性的結(jié)核,多數(shù)病人為結(jié)核性胸膜炎,因此胸痛比較典型。4.呼吸困難肺的代償機(jī)能極大,輕度或中度病變不致引起呼吸困難。近來我國(guó)60歲以上老人肺結(jié)核患者有遞增趨勢(shì),以血行播散型和慢纖空多見,重慶市青年結(jié)核抬頭,以胸膜炎多見。許多疾病和因素對(duì)肺結(jié)核有不利的影響,糖尿病為其中之一,結(jié)核菌在血糖及酮體增高的情況下,易于繁殖。糖尿病合并肺結(jié)核,若尿糖未被控制,病灶進(jìn)展迅速,常呈干酪壞死和支氣管擴(kuò)散。妊娠對(duì)肺結(jié)核起不良影響,活動(dòng)性肺結(jié)核,要人工流產(chǎn)。在抗結(jié)核藥物的充分保護(hù)下,分娩時(shí)不致引起病灶復(fù)發(fā)。參考資料:http://www.dph-結(jié)核病防治知識(shí)問答
2015-12-31 04:16
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