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高血壓患者換多種降壓藥效果不佳,如何平穩(wěn)降壓?

BR>患高血壓兩年來,換過不知多少種降壓藥。如:硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、壽比山、降壓0號、施慧達、倍他樂克、得高寧等,有時兩種藥合用。但效果一直不是很好。有時降壓效果不明顯,有時忽高忽低。吃藥后的反應是腳部浮腫,頭部發(fā)沉、頭暈,而且睡眠總是不好。最后服用“冰山降壓靈”后療效感覺不錯,但進入冬季后發(fā)現(xiàn)降壓效果不好,血壓升高至100-150,現(xiàn)在都不知該如何用藥了,請專家給指一條明路,用什么降壓藥能將血壓控制平穩(wěn)?非常感謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    高血壓患者血壓控制不佳可能與未規(guī)律服藥、生活方式不良、藥物不適應、存在并發(fā)癥、未聯(lián)合用藥等因素有關。 1.規(guī)律服藥:很多時候降壓藥效果不好是因為沒有按時規(guī)律服用,這會導致血壓波動,應嚴格按照醫(yī)囑規(guī)律服用。 2.生活方式:不良生活方式如高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、長期精神緊張等會影響血壓控制。應減少鹽攝入,每天不超過6克;避免酗酒;每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動;學會放松減壓。 3.藥物不適應:之前服用的部分藥物出現(xiàn)不良反應,如腳部浮腫等,可能是藥物副作用,可嘗試更換。如氨氯地平、纈沙坦、氯沙坦等。 4.存在并發(fā)癥:如果合并有其他疾病如腎臟疾病等,會影響血壓控制,需要對并發(fā)癥進行治療。 5.聯(lián)合用藥:單一藥物可能效果不佳,可以在醫(yī)生指導下進行聯(lián)合用藥,如鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合使用。 高血壓患者要平穩(wěn)控制血壓,需從多方面入手,規(guī)律生活、正確用藥、處理并發(fā)癥等,同時要定期測量血壓以便調(diào)整治療方案。

    2025-02-27 02:25
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    卡托普利:臨床適用于治療各種類型高血壓,特別是常規(guī)療法無效的嚴重高血壓。由于本品通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟前、后負荷減輕,故可用于頑固性慢性心力衰竭,對洋地黃、利尿劑和血管擴張劑無效的心力衰竭患者也有效。用法用量:口服:1次25~50mg,1日75~150mg。開始時每次25mg,1日3次(飯前服用);漸增至每次50mg,1日3次。每日最大劑量為450mg。兒童,開始每日1mg/kg,最大6mg/kg,分3次服。珍菊降壓片:每片含野菊花膏粉1000mg,珍珠層粉100mg,鹽酸可樂定0.03mg,氫氯噻嗪5mg,蘆丁20mg。本品為簿膜包衣片,片面呈綠色,除去包衣后顯黃褐色;味苦。口服,一次一片,一日三次或遵醫(yī)囑。

    2015-12-31 16:06
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,沒有什么副作用,可難會對少數(shù)人有骨胳肌肉損傷。與血鉀無關。可以多吃些含鉀食物,新鮮蔬菜和水果中含有較多的鉀,可酌情吃一些草莓、杏子、荔枝、桃子、李子等水果;蔬菜中的青菜、大蔥、芹菜、毛豆等含鉀也豐富。茶葉中亦含有較多的鉀,熱天多飲茶,既可消暑,又能補鉀,可謂一舉兩得。

    2015-12-31 15:15
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好;只要是降壓藥都有降壓作用,而不管是不是屬于高血壓患者。

    2015-12-31 08:44
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好:長期服用一種藥物對藥物療效都會有一定的影響。但是高血壓患者選擇一種適合自己的藥物很不容易,如效果好的話可以根據(jù)個人的血壓情況進行藥物調(diào)整。常用的降壓藥物有:1、利尿劑:雙氫克尿噻、速尿等;使用于心衰患者,不適用于糖尿病、痛風、高血脂。2、鈣離子拮抗劑:如硝本地平緩釋片,心痛定適用于高血壓合并腦動脈硬化和心絞痛,不適用于心功能不全、心動過速,心臟傳導阻滯。3、β受體阻滯劑:常用藥有心得安、倍他洛克;適于心絞痛、心肌梗死,快速心律失常,不適用于糖尿病、哮喘和心衰、血脂異常。4、復合劑:降壓零號、復方降壓片。常見的副作用是:嗜睡、頭脹、乏力、鼻塞。5、建議高血壓患者,可長期飲用無毒副作用的降壓茶,如龍涎降壓茶。高血壓的預防:1、祛除危險因素:禁吸煙,少飲酒,少吃鹽,少吃高脂食物。2、注意勞逸結(jié)合:生活規(guī)律,最好每天步行2次,每次應步行30分鐘。3、要注意精神調(diào)節(jié):保持心情舒暢,避免情緒大的波動。4、要定期檢測血壓,由于高血壓發(fā)病率、病死率高,嚴重危害人類健康,現(xiàn)在高血壓的預防已經(jīng)從自我防治走向社會干預防治,以便降低發(fā)病率。

    2015-12-31 02:38
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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