右肺中葉斑片狀影，被疑結(jié)核，相關(guān)檢查意義及患結(jié)核可能性？
患者性別:女螺旋CT報(bào)告:右肺中葉見(jiàn)斑片狀密度增高影,邊緣清楚,余肺未見(jiàn)明確異常,氣管,支氣管通暢,縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯增大淋巴結(jié).印象:右肺中葉炎癥?肺結(jié)核不能除外,建議治療后復(fù)查.醫(yī)生看了CT,說(shuō)可能要做個(gè)氣管鏡,他覺(jué)得可能不是很通暢,我也這么覺(jué)得,我一直不覺(jué)得我咳嗽是結(jié)核,我只覺(jué)得是呼吸道不舒服,癢癢的就想咳,咳嗽嚴(yán)重的幾天就覺(jué)得深呼吸呼吸道有點(diǎn)哼哼的聲音.醫(yī)生說(shuō)結(jié)核的可能性比較大,但不能確診,要我住院治療.明天做血檢,還要做痰檢,尿檢查,大便檢查,我想知道,我的情況像結(jié)核嗎?我就早上起來(lái)刷牙才有口痰,一直覺(jué)得是寒的,咳嗽到現(xiàn)在也一直沒(méi)有過(guò)發(fā)燒或者其他的不適,更沒(méi)有咳血,沒(méi)有覺(jué)得胸痛.胃口也很好.我想知道血檢,尿檢,痰檢,大便檢查,都和檢查是否有結(jié)核有關(guān)系嗎?我得結(jié)核的可能性大嗎?
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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右肺中葉斑片狀影被疑結(jié)核，血檢、尿檢、痰檢、大便檢查對(duì)結(jié)核診斷有不同意義，患結(jié)核可能性需綜合多因素判斷，如癥狀、檢查結(jié)果等。 1. 癥狀：沒(méi)有發(fā)熱、咳血、胸痛等典型結(jié)核癥狀，僅有咳嗽，呼吸道癢，更傾向于普通呼吸道炎癥，但這不能完全排除結(jié)核，因?yàn)椴糠纸Y(jié)核患者癥狀不典型。 2. 血檢：可以檢測(cè)結(jié)核抗體等指標(biāo)。如果結(jié)核抗體陽(yáng)性，提示可能感染過(guò)結(jié)核桿菌，但不能確診為活動(dòng)性結(jié)核，因?yàn)榧韧腥疽矔?huì)有抗體陽(yáng)性。 3. 痰檢：痰中找到結(jié)核桿菌是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。如果痰檢陽(yáng)性，基本可確診為肺結(jié)核。但如果陰性，也不能排除，可能是痰液取樣問(wèn)題或者結(jié)核桿菌處于休眠期等。 4. 尿檢：對(duì)于結(jié)核的診斷意義相對(duì)較小，但如果泌尿系統(tǒng)有結(jié)核累及，尿檢可能發(fā)現(xiàn)異常，如尿中找到結(jié)核桿菌或有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常情況，可輔助判斷是否有全身結(jié)核播散。 5. 大便檢查：一般結(jié)核很少累及腸道，大便檢查主要是排除腸道疾病，間接輔助判斷是否為結(jié)核。如果腸道有結(jié)核，大便可能有潛血等異常。 僅根據(jù)目前的癥狀不能確定是否為結(jié)核，需要等待各項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
2025-02-26 14:49
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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你好,建議抗炎治療一周后復(fù)查,如果是炎性的,陰影會(huì)縮小
2015-12-31 16:50
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),是不能確診的
2015-12-31 02:11
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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可以進(jìn)行痰檢結(jié)核分枝桿菌檢查,它使診斷有無(wú)結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn).
2015-12-31 01:34
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