40 歲女性，肺結(jié)核病史，現(xiàn)檢查結(jié)果異常，咋回事？
性別:女年齡:40病史:七年前肺結(jié)核現(xiàn)在會(huì)間歇咳嗽，{肺，平掃+橫斷+增強(qiáng)}CT:雙側(cè)胸廓對稱，右肺上葉及左肺下葉見斑片狀，結(jié)節(jié)狀及條索狀的高密度影，邊緣尚輕，其中可見小片狀的鈣化影。左肺上葉支氣管中斷。左肺上葉呈大片狀的高密度影，邊界尚清，密度不均，其中可見多發(fā)小片狀的鈣化影，余肺未見異常密度影，雙肺紋理走行，分布未見異常，縱隔內(nèi)見多發(fā)小淋巴結(jié)影響意見:右肺上葉及左肺下葉TB，左肺上葉支氣管中斷，左肺上葉肺不張。支氣管鏡檢查:支氣管粘膜慢性炎，部分粘膜上皮細(xì)胞輕度增生。間質(zhì)纖維組織增生伴部分透明變性，間質(zhì)少量炎細(xì)胞浸潤；萎陷肺泡組織伴上皮細(xì)胞增生活躍，部分上皮呈乳頭狀增生，核輕度異形；刷片及沖洗涂片見異形細(xì)胞免疫組化示:TTF-1(-),KI-67
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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40 歲女性，七年前患肺結(jié)核，現(xiàn)間歇咳嗽，CT 及支氣管鏡檢查有異常。包括肺部的影像學(xué)改變、支氣管的病理變化等。這涉及到肺結(jié)核的殘留、支氣管病變、肺不張等多種情況，需要綜合分析。 1. 肺結(jié)核殘留：既往肺結(jié)核可能未完全治愈，導(dǎo)致右肺上葉及左肺下葉仍有斑片狀、結(jié)節(jié)狀及條索狀高密度影，且有鈣化。 2. 支氣管中斷：左肺上葉支氣管中斷會(huì)影響該區(qū)域的通氣功能，可能是炎癥、纖維化等導(dǎo)致。 3. 肺不張：左肺上葉肺不張使該區(qū)域肺組織不能正常膨脹，影響氣體交換。 4. 支氣管黏膜慢性炎：長期的炎癥刺激可引起黏膜上皮細(xì)胞輕度增生。 5. 間質(zhì)纖維組織增生：這是組織修復(fù)的一種表現(xiàn)，但過度增生可能影響正常結(jié)構(gòu)和功能。 綜合來看，患者的情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步明確病因，制定個(gè)體化的治療方案，并定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-02-28 04:04
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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肺癌的主要癥狀有咳嗽、咯血、胸悶胸痛、發(fā)熱等。不是所有的人都有以上癥狀，但是常見癥狀。結(jié)核也可能出現(xiàn)。所以還是要明確診斷后繼續(xù)治療，祝健康。
2015-12-31 05:49
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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根據(jù)你的檢查結(jié)果，應(yīng)該還是考慮肺結(jié)核吧？但是不能排除肺癌。但目前你的檢查不能支持就是肺癌，可能還需要一些別的檢查，如活檢等。肺不張與支氣管中斷阻塞引起的。建議明確診斷后再?zèng)Q定治療方案，因?yàn)榻Y(jié)核和肺癌的治療方案是完全不同的。希望我的建議對您有幫助，祝健康。
2015-12-31 03:00
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