宮外孕術(shù)后血 HCG 上升怎么辦？
你好，醫(yī)生，我的最后一次月經(jīng)是8月3號，9月3號試孕紙化驗結(jié)果弱陽，9月5號出血，檢查結(jié)果懷疑宮外孕當(dāng)時我是在廣東河源婦幼保健院看的，6號下午我就趕回湖南衡陽，7號在南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院復(fù)查住院，入院診斷:異位妊娠。住院經(jīng)過:查血常規(guī)血紅蛋白137；血HCG2640,復(fù)查B超宮內(nèi)未見孕囊，左附件區(qū)厚壁混合性包塊14*14，考慮宮外孕包塊，盆腔積液32，9月7號行全麻腹腔鏡下左輸卵管切除+盆腔粘連松解術(shù)，術(shù)中見腹腔內(nèi)積血200ML，子宮大小正常，左輸卵管壺腹部明顯增粗，表面紫藍色，未見破口，傘端可見血塊及少量出血。左輸卵管與腹腔腸管網(wǎng)膜粘連。術(shù)后予對癥支持處理。9月13號出院，復(fù)查HCG為40，病檢回報:未見絨毛組織，考慮孕囊流產(chǎn)于腹腔內(nèi)，暫予觀察。9月28號在我們縣城婦幼保健院復(fù)查HCG為64·06，請問醫(yī)生，我這樣的血值正常嗎？要下降才好吧，出院都半個多月了，我還上升了24點多，請問醫(yī)生我該怎么辦？急！急!急！期待你的回復(fù)，謝謝！
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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宮外孕術(shù)后血 HCG 上升是需要引起重視的情況。這可能與多種因素有關(guān)，如殘留妊娠組織、滋養(yǎng)細胞疾病、檢測誤差、個體差異及術(shù)后恢復(fù)不佳等。 1. 殘留妊娠組織：手術(shù)可能未完全清除妊娠相關(guān)組織，導(dǎo)致 HCG 持續(xù)分泌。需要進一步檢查評估，必要時可能需補充治療。 2. 滋養(yǎng)細胞疾?。簶O少數(shù)情況下，可能發(fā)展為滋養(yǎng)細胞疾病，如葡萄胎等，需進行針對性檢查和治療。 3. 檢測誤差：不同檢測機構(gòu)、檢測方法可能存在一定誤差，可考慮換一家醫(yī)院復(fù)查。 4. 個體差異：每個人的身體對手術(shù)和妊娠終止的反應(yīng)不同，激素水平恢復(fù)速度有差異。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳：術(shù)后身體恢復(fù)狀況會影響激素水平，如休息不好、營養(yǎng)不足、情緒緊張等。 總之，宮外孕術(shù)后血 HCG 上升需要綜合分析原因，建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如 B 超、病理檢查等，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-02-26 19:40
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，你這個情況比較特殊。但是不需要太著急。因為明確為異位妊娠流產(chǎn)。你的血HCG升高，可能是孕囊還沒有完全被具體吸收。建議繼續(xù)隨診，如果還是繼續(xù)升高，那就要去醫(yī)院做處理了。
2015-12-31 21:35
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