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60 歲早期肝硬化乙肝患者能否做膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)及相關(guān)事宜

60歲男性有早期肝硬化的乙肝病人能做膽結(jié)石切除手術(shù)嗎?手術(shù)后一般會(huì)有哪些并發(fā)癥如果用腹腔鏡手術(shù)?對(duì)于這樣的病人術(shù)后補(bǔ)些什么好?要吃一些對(duì)肝有利的藥嗎?

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

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    60 歲男性有早期肝硬化的乙肝病人能否做膽結(jié)石切除手術(shù),需綜合多方面因素評(píng)估,包括肝功能狀況、肝硬化程度、乙肝病毒控制情況、患者整體健康狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。腹腔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、感染、膽漏等。術(shù)后飲食補(bǔ)充應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,是否需服用保肝藥需根據(jù)具體情況而定。 1. 肝功能評(píng)估:術(shù)前需詳細(xì)檢查肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。若肝功能?chē)?yán)重受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2. 肝硬化程度:輕度肝硬化且病情穩(wěn)定,通??赡褪苁中g(shù);若肝硬化進(jìn)展,可能影響手術(shù)決策。 3. 乙肝病毒控制:病毒活躍可能增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前應(yīng)確保病毒得到有效控制。 4. 整體健康狀況:評(píng)估患者有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,這會(huì)影響手術(shù)耐受性。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):腹腔鏡手術(shù)雖創(chuàng)傷較小,但仍存在出血、感染、膽漏等風(fēng)險(xiǎn)。 6. 術(shù)后并發(fā)癥:出血可能由于手術(shù)中血管處理不當(dāng);感染與手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理有關(guān);膽漏多因膽管損傷。 7. 術(shù)后營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞肉、蛋類(lèi);適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 8. 保肝藥使用:若肝功能有異常,可能需服用保肝藥,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,但需遵醫(yī)囑。 總之,對(duì)于此類(lèi)患者,手術(shù)決策需謹(jǐn)慎,術(shù)后護(hù)理也至關(guān)重要。應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估后制定最佳治療方案。

    2025-02-27 20:06
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什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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