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雷諾氏綜合癥是一種遇冷或情緒激動后出現(xiàn)肢端小動脈痙攣，使手指或腳趾皮膚突然蒼白、變紫繼而變紅的疾病。其成因包括寒冷刺激、神經(jīng)興奮、內分泌紊亂、職業(yè)因素和免疫功能異常等。治療方法有保暖措施、藥物治療、手術治療等。 1. 寒冷刺激：長期處于寒冷環(huán)境可能導致血管收縮異常，引發(fā)雷諾氏綜合癥。應注意保暖，避免暴露在寒冷中。 2. 神經(jīng)興奮：精神緊張、焦慮等引起交感神經(jīng)興奮，導致血管痙攣。要保持心情舒暢，減輕精神壓力。 3. 內分泌紊亂：如雌激素水平變化，可能影響血管舒縮功能。需調節(jié)內分泌平衡。 4. 職業(yè)因素：長期操作振動性工具的工作者易發(fā)病。應注意工作中的防護，適當休息。 5. 免疫功能異常：自身免疫性疾病可能累及血管，引發(fā)癥狀。需治療原發(fā)免疫性疾病。 6. 藥物治療：硝苯地平、地爾硫卓等可擴張血管；利血平能調節(jié)血管舒縮功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 7. 手術治療：病情嚴重者可考慮交感神經(jīng)切除術等。 雷諾氏綜合癥患者需重視日常防護，積極治療，改善癥狀，提高生活質量。一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

一般治療注意防寒保暖，避免情緒因素影響，忌煙。防止局部創(chuàng)傷，避免從事低溫工作，繼發(fā)性病人應盡可能治療其原發(fā)疾病。藥物治療：受體阻滯劑阻斷去甲腎上腺素和腎上腺素與血管壁的僅受體部分，產生受體阻滯效應，使血管擴張。常用酚芐明(苯芐胺)、鹽酸哌唑嗪、吲哚拉明、鹽酸妥拉唑林(妥拉蘇林)，口服。腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑可用胍乙啶、甲基多巴、利舍平(利血平)，口服。慢鈣通道拮抗劑通過體內、外試驗證明，該類藥物可阻滯細胞對鈣的攝入，可降低平滑肌收縮力，使肌肉松弛，緩解動脈痙攣。藥物同時還具有受體阻滯作用和對血小板血栓素合成有抑制作用，可選用硝苯吡啶，或與山莨菪堿聯(lián)合應用效果良好?；虻貭柫蜃?硫氮卓酮)，口服。血管平滑肌松弛劑直接作用于血管平滑肌，常用煙酸與煙酸肌醇(煙酸肌醇酯)口服。血管緊張紊轉換酶抑制劑卡托普利開搏通劑量宜逐漸增加。司坦唑(康力龍)增加纖溶活性及降低血液黏度。雌激素適用于內分泌紊亂所致疾病的女性患者。局部治療硝酸甘油軟膏局部涂搽，每日數(shù)次，可緩解癥狀，但作用持續(xù)時間較短。誘導血管擴張療法患者全身暴露在的寒冷環(huán)境中，而雙手浸泡在的熱水中，每次治療分鐘。冷試驗結果表明，治療后肢端溫度平均升高。其機制為通過條件反射，使患者再次暴露于寒冷環(huán)境中，肢端血管不再出現(xiàn)過度收縮反應。

護理問題手指皮膚遇冷或情緒緊張時出現(xiàn)蒼白、麻木;疼痛;皮膚硬化、壞疽。護理目標：避免寒冷刺激及不良情緒，減少發(fā)作。減輕疼痛麻木不適感。預防皮膚病變惡化。護理措施：避免各種誘發(fā)因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的環(huán)境中，保持病室溫度在之間。禁用血管收縮藥物及B受體阻滯劑，避免創(chuàng)傷。積極鼓勵戒煙，因尼古丁可使血管收縮，影響血液循環(huán)，同時積極治療引起血管損傷的各種疾病。保持皮膚清潔，病室要定期消毒。避免刺激性飲食，忌生冷、辛辣厚味之品。做好心理護理，向患者講明精神因素與本病的關系，避免精神緊張及情緒激動，以保持良好的情緒。觀察患者指(趾)端皮膚血液循環(huán)狀況，當出現(xiàn)顏色蒼白、疼痛及麻木等癥狀時，可予溫水浸泡，加強按摩，必要時可在指(趾)端局部涂以硝酸甘油軟膏，每次保留時后擦干?；颊呔植堪l(fā)生潰瘍或壞疽時，注意皮膚的清潔，必要時配合藥物熏洗和外敷。若兼見發(fā)熱、惡寒、身痛等全身癥狀時，更應及時采取對癥治療，控制感染。避免患肢下垂位及活動過久。

雷諾氏綜合征的治療對于雷諾氏綜合征的病人(尤其是癥狀輕微的病人)首先應該注意患指、趾的保暖，精神緊張者給予一定的鎮(zhèn)靜治療，如口服安定片、思諾思、谷維素及利眠寧等，有相當一部分病人經(jīng)過保暖和鎮(zhèn)靜治療后，癥狀得到明顯好轉。由于香煙中的煙堿成分可致血管痙攣收縮，因此吸煙的病人應嚴格戒煙并避免出現(xiàn)在吸煙環(huán)境中。此外，因職業(yè)因素而導致的雷諾氏綜合征發(fā)作者應改換工作崗位。（二）藥物治療藥物治療主要是針對以血管痙攣為主的雷諾氏綜合征病人，由于缺乏評估藥物改善末梢微循環(huán)的客觀指標，相當部分的藥物存在較為明顯的副作用．因此對于藥物治療雷諾氏綜合征的確切療效還有待進一步評價。常用藥物主要有腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑（抑制交感神經(jīng)亢進）、鈣離子通道阻滯劑（松弛血管平滑肌，擴張血管）及改善微循環(huán)的藥物（擴張末梢血管）（三）、中醫(yī)針灸治療