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車禍致眶下壁骨折伴下直肌損傷如何治療

眼外傷

6.25車禍導(dǎo)致眼外傷,眼睛往下看很困難并且疼痛,看東西復(fù)視。做CT影像所見:左側(cè)眶下壁骨質(zhì)欠連續(xù),相鄰下直肌略增粗,部分眶內(nèi)容物向左側(cè)上額竇內(nèi)疝入,余眶壁未見明顯異常。左側(cè)上額竇、篩竇內(nèi)可見密度增高影填充。影像診斷:左側(cè)眶下壁骨折并下直肌損傷嵌頓可能性大。左側(cè)上額竇、篩竇炎癥。不過現(xiàn)在感覺不太疼了,復(fù)視有減輕,需要等待好轉(zhuǎn)還是手術(shù)?請(qǐng)問如何治療?非常感謝!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    眶下壁骨折伴下直肌損傷的治療,需綜合考慮癥狀、損傷程度、恢復(fù)情況等因素,包括保守治療觀察、手術(shù)干預(yù)、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。 1. 癥狀評(píng)估:詳細(xì)了解患者的疼痛程度、復(fù)視情況、眼球運(yùn)動(dòng)受限程度等,以判斷病情的嚴(yán)重程度。 2. 損傷程度:若骨折較輕,下直肌損傷不嚴(yán)重,可先觀察;若骨折嚴(yán)重,肌肉嵌頓明顯,通常需手術(shù)。 3. 保守治療:包括休息、局部冷敷減輕腫脹和疼痛,使用甘露醇等脫水劑減輕眶內(nèi)組織水腫。 4. 手術(shù)治療:適用于嚴(yán)重的骨折和肌肉嵌頓,通過手術(shù)復(fù)位骨折、松解嵌頓的肌肉。 5. 藥物輔助:可使用甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)眼球功能。 7. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于眶下壁骨折伴下直肌損傷,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,同時(shí)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)恢復(fù)。

    2025-02-28 04:43
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    因車禍眼外傷導(dǎo)致復(fù)視,一般外傷后都會(huì)引起軟組織的損傷,從而造成痛疼腫脹等癥狀,傷后24小時(shí)內(nèi)需要冷敷。建議你在傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷,口服一些消腫止痛、活血化瘀的藥物,貼一些膏藥等來緩解癥狀,主要還是以靜養(yǎng)休息為主。

    2015-12-31 20:39
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)描述你問的是外傷的問題,一般外傷后都會(huì)引起軟組織的損傷,從而造成痛疼腫脹等癥狀,傷后24小時(shí)內(nèi)需要冷敷。你好,建議你在傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷,口服一些消腫止痛、活血化瘀的藥物,貼一些膏藥等來緩解癥狀,主要還是以靜養(yǎng)休息為主。

    2015-12-31 19:24
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    眶壁的骨折造成軟組織的損傷,導(dǎo)致眼球的活動(dòng)受阻,合并視網(wǎng)膜的損傷引起視力的下降,復(fù)視一般要求眶壁的損傷穩(wěn)定半年以后進(jìn)行眶壁的修復(fù)術(shù),眼肌的遷徙術(shù),恢復(fù)視功能

    2015-12-31 11:16
就醫(yī)問藥

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什么是眼外傷?   眼球及其周圍結(jié)構(gòu)可能受到眼外傷。在鈍挫傷24小時(shí)內(nèi),血液可漏入眼周圍皮膚,常常出現(xiàn)皮下青紫,俗稱黑眼(熊貓眼)。有傷口的眼外傷,可滴用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大,同時(shí)給予抗感染藥和止痛藥治療。進(jìn)入眼內(nèi)的異物必須取出。對(duì)眼瞼燒傷,可先用無菌水沖洗,敷以抗生素眼膏或凡士林沙條。 查看全文»

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