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亞急性脊髓聯(lián)合變性的診斷通?；谂R床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查及鑒別診斷等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者多有雙下肢無力、感覺異常、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀，還可能出現(xiàn)精神癥狀，如易激惹、抑郁等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血清維生素 B?? 水平測(cè)定是重要的診斷指標(biāo)，通常低于正常范圍。 3. 影像學(xué)檢查：脊髓 MRI 檢查可能顯示脊髓后索、側(cè)索的異常信號(hào)。 4. 神經(jīng)電生理檢查：可發(fā)現(xiàn)感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、波幅降低等異常。 5. 鑒別診斷：需要與多發(fā)性硬化、脊髓壓迫癥、周圍神經(jīng)病等相鑒別。 綜合以上多種診斷方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷亞急性脊髓聯(lián)合變性，從而制定合適的治療方案。

尤以慢性進(jìn)展型多發(fā)性硬化，可表現(xiàn)為深感覺障礙和進(jìn)行性痙攣性截癱，可借助血清維生素B12濃度正常，病程中有波動(dòng)，腦脊液中寡克隆區(qū)帶陽性等特點(diǎn)可予以鑒別。若實(shí)在難以鑒別時(shí)，可作試驗(yàn)性免疫抑制劑治療、多數(shù)多發(fā)性硬化病者可有一定良好反應(yīng)，而亞急性聯(lián)合性變性者癥狀可能加重。