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原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見(jiàn)的出血性疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對(duì)于治療選擇中藥還是西藥，不能簡(jiǎn)單一概而論，需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、藥物副作用、治療成本、患者依從性等因素。 1.病情嚴(yán)重程度：若病情危急，血小板嚴(yán)重減少，西藥如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、丙種球蛋白能迅速提升血小板，控制病情。病情較輕或穩(wěn)定時(shí)，中藥調(diào)理可能更適合。 2.個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些患者對(duì)西藥敏感，治療效果好；而有些患者可能因體質(zhì)原因，更適合中藥溫和的調(diào)理作用。 3.藥物副作用：西藥副作用可能相對(duì)明顯，如激素引起的肥胖、骨質(zhì)疏松等。中藥副作用相對(duì)較小，但也需注意藥物的相互作用。 4.治療成本：西藥部分價(jià)格較高，長(zhǎng)期使用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。中藥相對(duì)成本較低，但療程可能較長(zhǎng)。 5.患者依從性：西藥服用方便，但可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥。中藥熬制較麻煩，部分患者難以堅(jiān)持。 總之，原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療應(yīng)根據(jù)患者具體情況，由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案，中藥和西藥都有其優(yōu)勢(shì)，有時(shí)還可中西醫(yī)結(jié)合治療，以達(dá)到最佳療效。

血小板減少性紫癜治療皮質(zhì)類固醇激素為首選藥物。潑尼松，病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法，3天后改為常規(guī)療法。一般病程4～6周，大多有自限性，預(yù)后良好。部分病例反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。