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原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病，發(fā)病機制復雜。對于治療選擇中藥還是西藥，不能簡單一概而論，需綜合考慮病情嚴重程度、患者個體差異、藥物副作用、治療成本、患者依從性等因素。 1.病情嚴重程度：若病情危急，血小板嚴重減少，西藥如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、丙種球蛋白能迅速提升血小板，控制病情。病情較輕或穩(wěn)定時，中藥調(diào)理可能更適合。 2.個體差異：不同患者對藥物的反應不同。有些患者對西藥敏感，治療效果好；而有些患者可能因體質(zhì)原因，更適合中藥溫和的調(diào)理作用。 3.藥物副作用：西藥副作用可能相對明顯，如激素引起的肥胖、骨質(zhì)疏松等。中藥副作用相對較小，但也需注意藥物的相互作用。 4.治療成本：西藥部分價格較高，長期使用經(jīng)濟負擔較重。中藥相對成本較低，但療程可能較長。 5.患者依從性：西藥服用方便，但可能需要長期規(guī)律用藥。中藥熬制較麻煩，部分患者難以堅持。 總之，原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療應根據(jù)患者具體情況，由醫(yī)生制定個性化的治療方案，中藥和西藥都有其優(yōu)勢，有時還可中西醫(yī)結(jié)合治療，以達到最佳療效。

血小板減少性紫癜治療皮質(zhì)類固醇激素為首選藥物。潑尼松，病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法，3天后改為常規(guī)療法。一般病程4～6周，大多有自限性，預后良好。部分病例反復發(fā)作后轉(zhuǎn)為慢性。