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rh陰性o型血女性有新生兒溶血癥分娩史，距上次分娩已過(guò)去一段時(shí)間，能否生二胎及如何預(yù)防和治療相關(guān)問(wèn)題備受關(guān)注，包括溶血癥發(fā)生機(jī)制、預(yù)防措施、治療方法、孕期監(jiān)測(cè)及產(chǎn)后處理等。 1.溶血癥發(fā)生機(jī)制：當(dāng)rh陰性母親孕育rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生抗體。再次妊娠時(shí)，抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，引發(fā)溶血癥。 2.預(yù)防措施：孕前可進(jìn)行血型抗體檢測(cè)。孕期定期監(jiān)測(cè)抗體水平，必要時(shí)注射抗D免疫球蛋白。 3.治療方法：若胎兒出現(xiàn)貧血等癥狀，可能需要宮內(nèi)輸血。出生后根據(jù)膽紅素水平?jīng)Q定治療方案，如藍(lán)光照射、靜脈輸注丙種球蛋白等。 4.孕期監(jiān)測(cè)：密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、羊水情況及胎心變化。 5.產(chǎn)后處理：及時(shí)檢測(cè)新生兒膽紅素水平，加強(qiáng)護(hù)理。 總之，rh陰性o型血且有溶血癥分娩史的女性可以生二胎，但需要高度重視，嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進(jìn)行預(yù)防、監(jiān)測(cè)和治療，以保障母嬰安全。

新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見(jiàn)的一種溶血性疾病；是由于夫妻雙方ABO血型不合而導(dǎo)致母嬰血型不合；從而使母親產(chǎn)生抗胎兒ABO血型的免疫抗體；這種免疫抗體可以通過(guò)胎盤；進(jìn)入胎兒體內(nèi)的血液中；破壞胎兒的紅細(xì)胞（即溶血）.造成流產(chǎn),早產(chǎn),死胎,新生兒貧血,黃疸,核黃疸,小兒智力障礙,甚至出生殘疾兒.夫妻雙方ABO血型不合是產(chǎn)生新生兒ABO溶血病的先決條件；哪些屬于夫妻ABO血型不合呢?.最多見(jiàn)的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血,他們的結(jié)合使妻子懷的胎兒血型如果象父親（即A型或B型）此時(shí)為母嬰ABO血型不合.人類ABO血型分為A型,B型,O型和AB型四種；紅細(xì)胞上有A抗原者為A型血,紅細(xì)胞上有B抗原者為B型,紅細(xì)胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型,紅細(xì)胞上沒(méi)有A抗原和又沒(méi)有B抗原者為O型血.O型血母親的紅細(xì)胞上沒(méi)有A抗原和B抗原；當(dāng)她懷上A型或B型血的胎兒時(shí),母體會(huì)受到來(lái)自胎兒紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原的剌激而產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體；這種抗體可以通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒血液中紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原發(fā)生對(duì)應(yīng)的特異性結(jié)合；導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞（即溶血）.同樣的道理,妻子血型為A型,而丈夫血型為B型或AB型；妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬于ABO血型不合；妻子懷孕時(shí)也可產(chǎn)生母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒ABO溶血病.夫妻雙方ABO血型相同者不會(huì)產(chǎn)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病的發(fā)生的完全可以預(yù)測(cè)和防治的；夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合；如血型不合時(shí),妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查；孕婦抽血測(cè)定血型免疫抗體（即IgG抗A和IgG抗B效價(jià)）；來(lái)預(yù)測(cè)胎兒是否會(huì)產(chǎn)生ABO溶血??；如果孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價(jià)大于1：64,或多次測(cè)定持續(xù)增高；說(shuō)明孕婦可能產(chǎn)生了抗胎兒血型的免疫抗體；胎兒會(huì)受到來(lái)自母親體內(nèi)的血型免疫抗體的攻擊的危險(xiǎn)；必須及時(shí)應(yīng)用中藥進(jìn)行治療；防止胎兒受害；發(fā)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病會(huì)產(chǎn)生黃疸和核黃疸；所以發(fā)生了很麻煩.因?yàn)楹它S疸兒血液中的疸紅素濃度很高；膽紅素通過(guò)血腦屏障與新生兒腦組織內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合；損害神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致小孩智力發(fā)育障礙,甚至殘疾.所以,重癥新生兒ABO溶血者必須立即采取換血措施；將新生兒體內(nèi)的血型免疫抗體和膽紅素洗掉；確保小兒健康新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見(jiàn)的一種溶血性疾?。皇怯捎诜蚱揠p方ABO血型不合而導(dǎo)致母嬰血型不合；從而使母親產(chǎn)生抗胎兒ABO血型的免疫抗體；這種免疫抗體可以通過(guò)胎盤；進(jìn)入胎兒體內(nèi)的血液中；破壞胎兒的紅細(xì)胞（即溶血）.造成流產(chǎn),早產(chǎn),死胎,新生兒貧血,黃疸,核黃疸,小兒智力障礙,甚至出生殘疾兒.夫妻雙方ABO血型不合是產(chǎn)生新生兒ABO溶血病的先決條件；哪些屬于夫妻ABO血型不合呢?.最多見(jiàn)的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血,他們的結(jié)合使妻子懷的胎兒血型如果象父親（即A型或B型）此時(shí)為母嬰ABO血型不合.人類ABO血型分為A型,B型,O型和AB型四種；紅細(xì)胞上有A抗原者為A型血,紅細(xì)胞上有B抗原者為B型,紅細(xì)胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型,紅細(xì)胞上沒(méi)有A抗原和又沒(méi)有B抗原者為O型血.O型血母親的紅細(xì)胞上沒(méi)有A抗原和B抗原；當(dāng)她懷上A型或B型血的胎兒時(shí),母體會(huì)受到來(lái)自胎兒紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原的剌激而產(chǎn)生相應(yīng)的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體；這種抗體可以通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)與胎兒血液中紅細(xì)胞上的A抗原或B抗原發(fā)生對(duì)應(yīng)的特異性結(jié)合；導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞破壞（即溶血）.同樣的道理,妻子血型為A型,而丈夫血型為B型或AB型；妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬于ABO血型不合；妻子懷孕時(shí)也可產(chǎn)生母嬰血型不合導(dǎo)致新生兒ABO溶血病.夫妻雙方ABO血型相同者不會(huì)產(chǎn)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病的發(fā)生的完全可以預(yù)測(cè)和防治的；夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型后即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合；如血型不合時(shí),妻子在懷孕16周以后必須定期到保健院作孕期檢查；孕婦抽血測(cè)定血型免疫抗體（即IgG抗A和IgG抗B效價(jià)）；來(lái)預(yù)測(cè)胎兒是否會(huì)產(chǎn)生ABO溶血?。蝗绻袐D血清中IgG抗A和IgG抗B效價(jià)大于1：64,或多次測(cè)定持續(xù)增高；說(shuō)明孕婦可能產(chǎn)生了抗胎兒血型的免疫抗體；胎兒會(huì)受到來(lái)自母親體內(nèi)的血型免疫抗體的攻擊的危險(xiǎn)；必須及時(shí)應(yīng)用中藥進(jìn)行治療；防止胎兒受害；發(fā)生新生兒ABO溶血病.新生兒ABO溶血病會(huì)產(chǎn)生黃疸和核黃疸；所以發(fā)生了很麻煩.因?yàn)楹它S疸兒血液中的疸紅素濃度很高；膽紅素通過(guò)血腦屏障與新生兒腦組織內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合；損害神經(jīng)細(xì)胞,導(dǎo)致小孩智力發(fā)育障礙,甚至殘疾.所以,重癥新生兒ABO溶血者必須立即采取換血措施；將新生兒體內(nèi)的血型免疫抗體和膽紅素洗掉；確保小兒健康

夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍,所以新生兒溶血癥也很常見(jiàn),但是該病一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,幾乎都能治愈,不會(huì)對(duì)孩子未來(lái)的健康造成影響.　　據(jù)介紹,雖然胎兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營(yíng)養(yǎng),但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”,這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來(lái)往”.但是仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)滲入母體循環(huán),由此導(dǎo)致了抗體產(chǎn)生,母親的血液也會(huì)有少部分血液進(jìn)入胎兒體內(nèi).等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來(lái)自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會(huì)恢復(fù)正常.母親O型嬰兒A型最易發(fā)病　　不用非常擔(dān)心,這個(gè)病不是很難治療的新生兒溶血癥的原因主要分為兩種：ABO血型系統(tǒng)不合,Rh血型系統(tǒng)不合.在我國(guó),最常見(jiàn)的是ABO血型系統(tǒng)不合,ABO溶血病患兒的母親多為O型血,嬰兒多為A型或者B型.　　ABO溶血癥多在第二胎發(fā)生,但也可部分發(fā)生在第一胎

　新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病,是母親對(duì)胎兒紅細(xì)胞發(fā)生同種免疫反應(yīng)引起的溶血性疾病,Rh血型和ABO血型不符都能引起這種疾病,但前者引起的比較嚴(yán)重,是新生兒病理性黃疸最常見(jiàn)的原因,也是引起新生兒膽紅素的最重疾病,目前已發(fā)現(xiàn)26個(gè)血型系統(tǒng),160種血型抗原,在我國(guó)以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高,Rh血型不合溶血病發(fā)生較少,但Rh溶血臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病重.MN溶血最為罕見(jiàn).例如：上海1959~1977年18年內(nèi)共檢測(cè)835例新生兒溶血病,其中A,B,O溶血病712例（85.3％）,Rh溶血病122例（14.6％）,MN溶血病1例（0.1％）.　原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發(fā)生.　　一,光照方法：未結(jié)合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構(gòu)體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時(shí)嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續(xù)光照1~2天,少數(shù)可延長(zhǎng)3~4天,可獲得滿意療效.　　二,換血療法：　　目的：1,換出新生兒體內(nèi)致敏的紅細(xì)胞及抗體,阻止溶血進(jìn)一步發(fā)展；　　2,換出血清膽紅素,防止膽紅素腦??；　　3,糾正貧血,防止心衰發(fā)生；　　4,如果Rh-孕婦過(guò)去輸入過(guò)Rh+血,第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病.給分娩72小時(shí)內(nèi)的Rh-初產(chǎn)婦注射抗Rh（抗D）免疫球蛋白,可防止其在第二胎發(fā)生Rh新生兒溶血病.也可用換血療法治療.　　三,其他療法：補(bǔ)充白蛋白,糾正酸中毒可減少血中游離的未結(jié)合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發(fā)生.　　四,糾正貧血,如貧血嚴(yán)重需輸血治療時(shí),開(kāi)始應(yīng)少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續(xù)按需要量輸入.

你好,你說(shuō)的這種情況,夫妻雙方血型不合,不一定就要發(fā)生新生兒溶血的.如果發(fā)生了新生兒溶血,多表現(xiàn)為新生兒黃疸.孩子的血型有父母雙方的遺傳物質(zhì)決定,如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同,母親的身體就相當(dāng)于被‘致敏’,啟動(dòng)免疫系統(tǒng),則產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體,抗體結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面,導(dǎo)致溶血,嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血癥.但是母嬰之間存在胎盤屏障,所以不是所以的血型不合都會(huì)發(fā)生新生兒溶血.新生兒發(fā)生溶血后,血液中的膽紅素升高,就表現(xiàn)為全身的黃染,常說(shuō)的新生兒黃疸.等到孩子出生之后,嬰兒體內(nèi)的來(lái)自母親的帶有抗體的血液就會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)代謝耗盡,孩子很快會(huì)恢復(fù)正常.所以也不用擔(dān)心,這個(gè)病雖然不能預(yù)防,但及時(shí)發(fā)現(xiàn),治療,是可以治愈的,不會(huì)對(duì)孩子以后的生長(zhǎng)產(chǎn)生影響.