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原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)四肢浮腫且持續(xù)不好，可能與藥物副作用、心腎功能異常、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、下肢血管病變等有關(guān)。 1.藥物副作用：某些降壓藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留，引起浮腫。如硝苯地平緩釋片、氨氯地平片等，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 2.心腎功能異常：高血壓長期控制不佳可能影響心腎功能。心臟功能不全時(shí)，血液回流受阻；腎功能不全時(shí)，水液代謝紊亂。需檢查心腎功能，如做心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行治療，可能用到呋塞米片、氫氯噻嗪片等。 3.營養(yǎng)不良：蛋白攝入不足或吸收不良，導(dǎo)致低蛋白血癥，引起浮腫。要改善飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，可影響代謝，導(dǎo)致浮腫。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查，確診后使用左甲狀腺素鈉片等治療。 5.下肢血管病變：下肢靜脈血栓、靜脈曲張等，影響血液回流，導(dǎo)致浮腫?？赏ㄟ^血管超聲等檢查明確，治療方法包括抗凝、手術(shù)等。 總之，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)的四肢浮腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意低鹽飲食，適當(dāng)活動(dòng)。

您好；老年高齡高血壓多年，可能并發(fā)高血壓性心臟病，周身浮腫可能已經(jīng)出現(xiàn)明顯的心功能不全的癥狀。不是單純解決浮腫和高血壓的問題了，可能還需要全面監(jiān)測(cè)和調(diào)理的。所以建議病人應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)針對(duì)性的檢查，明確病因和病情變化，針對(duì)性的治療和預(yù)防。必要時(shí)應(yīng)該住院正規(guī)，系統(tǒng)全面的調(diào)理和控制病情，改善臟器功能。

您好，根據(jù)您的描述，我建議您是否需要換藥試試，因?yàn)榘菪峦幸桓弊饔镁褪请p下肢踝部水腫，所以為了避免藥物作用，建議換用其他藥物，如ACEI或ARB類藥物，也可以換同類藥物中的一種，如氨氯地平或非洛地平?，F(xiàn)在血壓水平有些高，維持到160/90左右即可。另外我考慮著四肢水腫與心功能不好有關(guān)系，建議加用利尿劑?，F(xiàn)在單一降壓藥肯定是不行了，我建議到醫(yī)院調(diào)整藥物劑量，在家不好操作。

通過你癥狀的描述，原發(fā)性高血壓多年，現(xiàn)在四肢浮腫，可能是腎的原因，高血壓容易引起腎的并發(fā)癥。建議去醫(yī)院查個(gè)肝功、腎功，高血壓長期不穩(wěn)定，容易引發(fā)并發(fā)癥，現(xiàn)在四肢浮腫可能就是腎的原因或是心臟血液回流的原因，所以去醫(yī)院查個(gè)體，做個(gè)心電圖看看，查下肝功、腎功，查清楚后再對(duì)癥治療。