左房右房增大伴多種癥狀該如何應(yīng)對(duì)
超聲所見AO2.96CMLA4.12CMRV1.53CMIVS1.53CMLV4.71CMLVPW0.93CME峰35CM/SA峰49CM/SRA橫徑4.7CM左房右房增大，佘心腔內(nèi)徑正常。房室間隔連續(xù)完整。各組瓣膜形態(tài)及回聲未見異常。室壁運(yùn)動(dòng)分析室間嗝心肌前壁心肌明顯增厚，最厚處約20MM，增厚的心肌回聲呈毛玻璃樣改變，動(dòng)度減低，下壁基底段心肌動(dòng)度減低，回聲增強(qiáng)，余段心肌厚度動(dòng)度及回聲未見異常。左室收縮功能FE百分之58，CDFIPW測(cè)左室流出道血流速度VMAX114CM/SPGMAX5MMAX。二尖瓣見輕度反流，X線見心影增大信號(hào)。心電圖所示竇性心律，電軸中度左偏左室高電壓，SFT改變，有早博，癥狀全部癥狀：心區(qū)前后疼痛歷害，心口處漲滿，喉部老感有異物，下腰下尊困難，肝區(qū)及右后背部漲疼嚴(yán)重，后背部緊縮疼，夜間難以入睡，雙手發(fā)麻，沒有食欲，自我感覺心臟腫大，上四樓胸悶氣短，其他臟器經(jīng)查均正常發(fā)病時(shí)間及原因：1年治療情況：用倍他洛克，合貝爽基本無效
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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左房右房增大，伴有心區(qū)疼痛、心口脹滿、喉部異物感等多種癥狀，可能是心臟疾病引起，如心肌病、冠心病等，也可能與其他因素有關(guān)，包括神經(jīng)功能紊亂、呼吸系統(tǒng)問題、消化系統(tǒng)異常、心理因素等。 1.心肌?。盒募〔】蓪?dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，引起心臟增大和一系列癥狀。治療包括藥物治療（如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、β受體阻滯劑如美托洛爾、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯），嚴(yán)重時(shí)可能需要心臟移植。 2.冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，心肌缺血缺氧，引發(fā)癥狀。治療有藥物（如阿司匹林抗血小板、他汀類調(diào)脂、硝酸酯類擴(kuò)血管）、介入治療及手術(shù)治療。 3.神經(jīng)功能紊亂：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào)。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素。 4.呼吸系統(tǒng)問題：如慢性阻塞性肺疾病，影響心肺功能。治療包括吸氧、支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）等。 5.消化系統(tǒng)異常：胃炎、膽囊炎等可能引起類似癥狀。需針對(duì)病因治療，如胃炎使用抑酸藥（如奧美拉唑）。 6.心理因素：焦慮癥、抑郁癥等心理疾病也可能有軀體癥狀?？赏ㄟ^心理治療和藥物（如帕羅西?。└纳?。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-02-27 23:30
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好；建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確原因，針對(duì)病因治療
2016-01-01 02:56
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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治療原則包括兩個(gè)方面：①緩解癥狀：包括心悸、頭暈、氣促、心前區(qū)疼痛等，應(yīng)改善心衰和血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng);②預(yù)防猝死：對(duì)無癥狀，如室間隔肥厚不明顯、心電圖正常者，且靜息時(shí)無梗阻癥狀、無暈厥史者，可隨訪觀察，毋須特殊治療。治療的目標(biāo)為解剖癥狀和控制心律失常。
2015-12-31 21:42
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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大部分肥厚性心肌病患者接受充分的藥物治療能夠得到改善并得到相當(dāng)時(shí)期內(nèi)的維持，但部分患者不耐受藥物治療或效果不佳（我們通常是3個(gè)月的觀察期）時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮非藥物治療手段的應(yīng)用，主要包括起搏器植入、化學(xué)消融和外科的方法。
2015-12-31 20:36
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，明確診斷的肥厚性心肌病，治療原則：促進(jìn)肥厚心肌消退或阻止肥厚進(jìn)展，減輕左室流出道狹窄，緩解病人臨床癥狀，降低猝死危險(xiǎn)。對(duì)于藥物治療無效的患者，考慮手術(shù)治療的可能性，即安裝心臟起搏器的可能性。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。Ydw
2015-12-31 18:11
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