慢支肺氣腫及冠心病患者病情加重如何診斷?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):慢支肺氣腫20年,冠心病史5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診.查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結(jié)膜輕度水腫,BP170/110mmhg,雙肺散在干想得到怎樣的幫助:a冠心病心衰心律失常b高血壓病腦出血c肺心病并冠心病,呼吸衰竭d呼吸衰竭,肺性腦病e肺心病并冠心病,心衰,呼衰
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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慢支肺氣腫 20 年且有冠心病史 5 年的患者,此次呼吸困難加重、意識障礙,可能由多種原因?qū)е?,如肺心病合并冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病等。 1. 肺心病合并冠心病:長期的肺部疾病可引起肺血管阻力增加,導(dǎo)致肺動脈高壓,進(jìn)而引發(fā)右心肥厚、擴(kuò)大,形成肺心病。同時存在冠心病,加重心臟負(fù)擔(dān)。 2. 呼吸衰竭:肺部疾病導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙,不能有效進(jìn)行氣體交換,引起缺氧和二氧化碳潴留。 3. 肺性腦?。汉粑ソ邔?dǎo)致二氧化碳潴留,引起腦細(xì)胞水腫和顱內(nèi)壓增高,從而出現(xiàn)意識障礙。 4. 冠心病心衰:心臟功能減退,無法有效泵血,導(dǎo)致體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。 5. 心律失常:心臟電生理活動異常,可能由心肌缺血、缺氧等引起。 對于此類復(fù)雜病情,需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查(如血氣分析、心電圖、心臟超聲等)來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,包括改善呼吸功能、控制血壓、糾正心律失常、減輕心臟負(fù)荷等。同時,患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,接受專業(yè)治療。
2025-02-27 12:30
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