體溫反復(fù)升高伴咳嗽胸痛，原因不明怎辦
一個(gè)禮拜前上午體溫36.8°下午37.3°；這個(gè)持續(xù)了兩天，第三天體溫上午37.2°下午37.6°最近這兩天上午體溫37.4°下午最高38.1°輕度半聲咳，早上有濃痰，其余時(shí)間無(wú)痰，但是口水多，胸部有隱痛做了CT沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)灶，右側(cè)胸膜見局限性增厚，胸腔未見積液。右肺下葉背段少許炎變。我在一個(gè)禮拜前發(fā)現(xiàn)胸膜有點(diǎn)隱痛，以前我得過(guò)結(jié)核，懷疑是結(jié)核復(fù)發(fā)，所以開始考體溫，發(fā)現(xiàn)體溫越來(lái)越高，就去醫(yī)院做了CT，醫(yī)生未發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶，開了點(diǎn)蒲地藍(lán)消炎片給我吃，吃了兩天，這兩天體溫就升高了，不知道是怎么回事。
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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體溫反復(fù)升高，伴有咳嗽、胸痛、濃痰等癥狀，可能由感染、免疫疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤、藥物不良反應(yīng)等因素引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染，可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰。如肺炎鏈球菌肺炎，常有高熱、咳嗽、咳膿痰。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 免疫疾病：如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致發(fā)熱。需完善相關(guān)自身抗體檢查，治療可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，代謝加快，可能出現(xiàn)體溫升高。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有甲巰咪唑等。 4. 腫瘤：某些惡性腫瘤如淋巴瘤，會(huì)有發(fā)熱、消瘦等表現(xiàn)。需進(jìn)行病理活檢明確，治療方法包括化療、放療等。 5. 藥物不良反應(yīng)：部分藥物可能導(dǎo)致發(fā)熱。需排查近期用藥，必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)體溫反復(fù)升高伴咳嗽胸痛，應(yīng)綜合考慮多種可能，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2025-02-27 15:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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您好，首先您所述的情況是低熱，波動(dòng)性的發(fā)熱，所以自己感覺不明顯。2、肺部CT顯示了右下肺炎癥，所以可以解釋低熱的原因，至于是結(jié)核性或是細(xì)菌性肺葉肺炎還需進(jìn)一步診斷性藥物治療觀察?？拱d癇藥物一般不會(huì)導(dǎo)致低熱。消炎片也不會(huì)導(dǎo)致自身免疫性發(fā)熱。而感冒的發(fā)熱多是還有其他上感的癥狀的。3、白細(xì)胞偏低可以再?gòu)?fù)查一次，引起白細(xì)胞低的原因有多種，也極可能與服用苯巴比妥有關(guān)系。4、抗癲癇藥物一般是不會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱的，而且您的胸部CT顯示有炎癥，所以首先考慮肺炎引起的發(fā)熱。
2015-12-31 10:46
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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一個(gè)禮拜前上午體溫36.8°下午37.3°;這個(gè)持續(xù)了兩天，第三天體溫上午37.2°下午37.6°最近這兩天上午體溫37.4°下午最高38.1°伴咳嗽濃痰，右胸膜加厚懷疑肺炎，午后低熱懷疑結(jié)核復(fù)發(fā)，發(fā)熱加重可能是同時(shí)伴有肺部感染（肺炎），抗癲癇藥服用了多長(zhǎng)時(shí)間？從什么時(shí)候開始服的？發(fā)熱應(yīng)該與肺炎有關(guān)，如果發(fā)熱時(shí)間與服藥史一致則藥物熱也存在，但發(fā)熱加重應(yīng)是肺炎引起
2015-12-31 08:38
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