54 歲高血壓患者吃倍他樂克,現(xiàn)心絞痛怎么辦
54歲,我一直血壓都有點(diǎn)高,從去年開始就高到了160/100mmhg以上了,一直都是吃倍他樂克才能把血壓控制在正常水平,有時候也會輕度的升高,但是最近出現(xiàn)了心絞痛,左側(cè)胸部刺痛每次都是睡著的時候痛醒了
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓患者出現(xiàn)心絞痛是比較危險的情況,可能與血壓控制不佳、冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血管痙攣、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1. 血壓控制不佳:長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加重動脈粥樣硬化,影響心肌供血。需要規(guī)律監(jiān)測血壓,調(diào)整降壓方案。 2. 冠狀動脈粥樣硬化:這是心絞痛的常見原因。動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄。可通過冠狀動脈造影等檢查明確病情,必要時進(jìn)行介入治療。 3. 心肌耗氧量增加:如劇烈運(yùn)動、情緒激動等會使心肌耗氧增多?;颊邞?yīng)避免這些誘因,保持平和心態(tài),適度運(yùn)動。 4. 血管痙攣:寒冷、吸煙等可能引起血管痙攣。戒煙、注意保暖有助于預(yù)防。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂也可能導(dǎo)致心絞痛??赏ㄟ^改善生活方式,如規(guī)律作息來調(diào)節(jié)。 總之,對于高血壓合并心絞痛的患者,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取綜合治療措施,包括改善生活方式、藥物治療等,以控制病情,預(yù)防心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-02-27 00:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2015-12-31 21:50
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!請對照年齡查看一下,有問題盡早上醫(yī)院檢查1,青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13歲發(fā)生,這時女孩乳房開始發(fā)育,先是乳頭隆起,有輕微的脹痛感.初潮后,隨青春期乳房的發(fā)育成熟會自行消失.2,經(jīng)前期乳房脹痛:有很多婦女在月經(jīng)來潮強(qiáng)有乳房脹滿,發(fā)硬,壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆?蚪嶠詬懈?用饗?這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的.月經(jīng)期過后,上述變化消失.3,孕期乳房脹痛:一些婦女在懷孕40天左右,由于體內(nèi)雌激素水平發(fā)生變化,使乳腺增生,乳房增大,而產(chǎn)生乳房脹痛,重者可持續(xù)整個孕期,不需治療.4,產(chǎn)后乳房脹痛:產(chǎn)后3~7天常可出現(xiàn)雙乳脹痛,硬結(jié),疼痛.這主要是乳腺淋巴潴留靜脈充盈和間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致.防治方法:產(chǎn)婦盡早哺乳;有硬結(jié)時可在哺乳前熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺導(dǎo)管通暢.5,人工流產(chǎn)后乳房脹痛:人工流產(chǎn)后,有些婦女主訴乳房脹痛,并可觸及腫塊,這是由于妊娠突然中斷;體內(nèi)激素水平急聚下降,使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長,造成乳腺腫塊及乳房疼痛.6,性生活后乳房脹痛:這與性生活時乳房生理變化有關(guān),性欲淡漠或者性生活不和諧者,因達(dá)不到性滿足,乳房的充血,脹大就不易消退,或消退不完全,持續(xù)性充血會使乳房脹痛.7,乳腺癌:常見于20~40歲的婦女,病程緩慢.初期時乳房內(nèi)有一個或數(shù)個結(jié)節(jié),無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側(cè)腋淋巴結(jié)可以腫大.臨床無發(fā)熱.膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液,少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內(nèi)陷,與乳腺癌不易鑒別.8,查時可發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,呈片狀或細(xì)顆粒,結(jié)節(jié)狀,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯;有時兩側(cè)可以不對稱,上述發(fā)現(xiàn)常在月經(jīng)前更明顯,月經(jīng)來潮后軟化或消失,當(dāng)形成囊腫時,在乳房內(nèi)可觸及多個大小不等的囊性結(jié)節(jié).對于乳腺小葉增生與乳腺癌的關(guān)系是有些爭論的,但是大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為:90%以上的小葉增生是由內(nèi)分泌不平衡所致的生理性改變,其本質(zhì)既非炎癥,也不是腫瘤,更不是癌前期的病變.然而有一個現(xiàn)象應(yīng)值得引起關(guān)注,那就是有的乳腺癌有時會被誤診為小葉增生,沒引起重視,沒有一查到底,結(jié)果延誤了早期進(jìn)行治療的大好時機(jī).祝您身體健康,早日康復(fù)!
2015-12-31 17:28
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