高血壓患者檢查出左側腎上腺占位，相關指標異常，如何解讀和治療？
專家你好，我高血壓病史20多年，11月26日剛做的血醛固酮測量、結果是（立位)ALD201.41，和高血壓三項檢查:A1血管緊張素I0.30ug/LAII-L血管緊張素II（立位）51.60ng/LPRA-L腎素活性（立位）0.40ug/L/h前幾天我做16排螺旋CT報告單影像所見:左側腎上腺增粗，并可見類圓形軟組織密度影，邊緣規(guī)整，右側腎上腺實質密度均勻，邊緣光滑。印象診斷：左側腎上腺占位性病變，建議做進一步檢查，剛檢查出來，沒有治療呢，專家你好:麻煩你了，請告訴我血醛固酮測量、結果是（立位)ALD201.41和高血壓三項檢查結果有什么說法？能代表什么？需要怎么治療？還需要做什么檢查？。謝謝專家了！
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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高血壓患者檢查發(fā)現(xiàn)左側腎上腺占位，同時醛固酮及高血壓三項檢查結果異常。這可能提示腎上腺疾病與高血壓相關，需進一步明確診斷，采取相應治療。包括明確占位性質、調整血壓、監(jiān)測激素水平等。 1. 醛固酮升高意義：醛固酮升高可能導致水鈉潴留，增加血容量，從而引起血壓升高。 2. 血管緊張素 II 變化：其水平升高也會使血管收縮，加重高血壓。 3. 腎素活性降低：可能反映腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡。 4. 腎上腺占位影響：左側腎上腺占位可能分泌過多激素，影響血壓。 5. 進一步檢查：可做增強 CT、磁共振成像（MRI）、內(nèi)分泌功能測定等。 6. 治療方法：若占位為良性且激素分泌異常導致高血壓難以控制，可能需手術治療；若為惡性，還需綜合放化療。同時，使用降壓藥物如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等控制血壓。 總之，對于這種情況，應綜合各項檢查結果，明確病因，制定個體化治療方案?；颊咝璺e極配合醫(yī)生，定期復查。
2025-02-27 17:19
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你的描述，腎上腺皮質增生也就是原發(fā)性醛固酮增多也是可以引起高血壓的表現(xiàn)。建議目前情況需要檢測結果，盡快安排腎上腺切除術后，之后高血壓癥狀就可能會相應的緩解。
2015-12-31 16:08
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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54歲，女性，高血壓病史20多年，查體發(fā)現(xiàn)醛固酮升高。CT報告：左側腎上腺增粗，并可見類圓形軟組織密度影，邊緣規(guī)整，右側腎上腺實質密度均勻，邊緣光滑。你好，血漿醛固酮正常值：臥位：1～5ng/dL；立位：5～15ng/dL。由于腎上腺皮質的增生、腺瘤或癌變都可引起醛固酮分泌過多，稱為原發(fā)性醛固酮增多癥。根據(jù)你的敘述，考慮有原發(fā)性醛固酮增多癥，如果無明顯手術禁忌，可行手術治療。
2015-12-31 14:51
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