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11 歲患者出現(xiàn)出血癥狀，可能是由外傷、血液系統(tǒng)疾病、過(guò)敏、感染、血管異常等原因引起。 1. 外傷：孩子玩耍時(shí)不小心磕碰、擦傷等，導(dǎo)致皮膚或黏膜破損出血。 2. 血液系統(tǒng)疾?。罕热缪“鍦p少性紫癜、白血病等，影響了血液的正常凝固功能。 3. 過(guò)敏：某些過(guò)敏原可能導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)出血，如過(guò)敏性紫癜。 4. 感染：嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染，可能破壞血管壁，造成出血。 5. 血管異常：先天性血管發(fā)育不良或后天血管病變，也會(huì)引起出血。 總之，11 歲孩子出血的原因較為復(fù)雜。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

血友病簡(jiǎn)介：血友病是一組先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障礙的出血性疾病。其中包括血友病甲（因子Ⅷ、AHG缺乏），血友病乙（因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏）及血友病丙（因子Ⅺ、PTA缺乏）。血友病甲多見，約為血友病乙的七倍。病因血友病是一組先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病。先天性因子Ⅷ缺乏為典型的性聯(lián)隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色體。患病男性與正常女性婚配，子女中男性均正常，女性為傳遞者；正常男性與傳遞者女性婚配，子女中男性半數(shù)為患者，女性半數(shù)為傳遞者；患者男性與傳遞者女性婚配，所生男孩半數(shù)有血友病，所生女孩半數(shù)為血友病，半數(shù)為傳遞者。約30％無(wú)家族史，其發(fā)病可能因基因突變所致。因子Ⅸ缺乏的遺傳方式與血友病甲相同，但女性傳遞者中，因子Ⅸ水平較低，有出血傾向。因子X1缺乏，均導(dǎo)致血液凝血活酶形成發(fā)生障礙，凝血酶原不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，纖維蛋白原也不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白而易發(fā)生出血。治療一、局部止血治療：包括局部壓迫、放置冰袋、局部用血漿、止血粉、凝血酶或明膠海綿貼敷等。二、替代療法。（一）輸血漿：為輕型血友病的首選有效療法。新鮮血漿和新鮮冰凍血漿含有所有的凝血因子。故對(duì)嚴(yán)重出血，必須用因子Ⅸ濃縮劑。（二）冷沉淀物：所含因子Ⅷ較新鮮血漿高5~10倍。須冷凍干燥存于－20°C下，室溫下放1小時(shí)活性即喪失50％，故應(yīng)于1小時(shí)之內(nèi)輸完。（三）中純度因子Ⅷ制劑已被廣泛用于臨床。（四）凝血酶原復(fù)合物濃縮劑。三、去氨基－D－精氨酸血管加壓素。四、腎上腺皮質(zhì)激素：改善毛細(xì)血管通透性，對(duì)控制血尿、加速急性關(guān)節(jié)積血的吸收及對(duì)有Ⅷ因子抗體的患者有一定療效，可與輸血漿及濃縮劑合用。五、抗纖溶藥物：常用6－氨基已酸，有血尿及腦出血者禁用。六、達(dá)那唑。。七、避免創(chuàng)傷或較重的體力活動(dòng)。盡量避免注射和手術(shù)。八、禁服影響血小板功能的藥物：如阿司匹林、保太松、消炎痛、潘生丁等?；钛龅闹胁菟幰鄳?yīng)避免。九、花生衣：有抗纖溶作用。可減輕出血，縮短凝血時(shí)間，但不能提高凝血因子水平?；ㄉ?g／日。[臨床表現(xiàn)]自發(fā)或輕微外傷后出現(xiàn)皮下大片瘀血或肌肉深部血腫、局部紫黑，粘膜出血以鼻衄、牙齦出血多見，消化道出血不多見，膀胱、腎、肺及胸膜出血均少見，顱內(nèi)出血雖不多見，但可危及生命。關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)為腫痛，反復(fù)出現(xiàn)引起慢性增生性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，喪失功能。[診斷要點(diǎn)](1)發(fā)病多在初學(xué)走路的幼兒和學(xué)齡兒童。(2)輕微外傷或小手術(shù)后，出血不止，遷延數(shù)日、數(shù)月，甚至威脅生命。(3)出血：皮膚大片瘀血或肌肉深部血腫，鼻衄、牙齦等粘膜出血等。(4)關(guān)節(jié)病變：急性期以腫痛為主。(5)實(shí)驗(yàn)室檢查：①篩選試驗(yàn)：血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及血塊退縮時(shí)間正常，凝血時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間及凝血活酶生成時(shí)間延長(zhǎng)，血清凝血酶原時(shí)間縮短。②定性實(shí)驗(yàn)：凝血活酶生成試驗(yàn)及糾正實(shí)驗(yàn)，簡(jiǎn)易凝血活酶生成糾正實(shí)驗(yàn)對(duì)血友病定型有確診意義：能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而不能被正常血清糾正的為血友病甲。不能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而能被正常血清糾正的為血友病乙。均能被正常硫酸鋇吸附血漿和正常血清糾正的為血友病丙。[鑒別診斷]應(yīng)與血管性假性血友病鑒別，血管性假性血友病由ⅧR、Ag、ⅧR：WF缺如或減低引起，而Ⅷ：C活性減低也可能引起，典型血管性假性血友病有家族史，常染色體顯性遺傳即男、女都可以得病，父母都可遺傳。臨床主要表現(xiàn)為粘膜、皮下出血，和少數(shù)關(guān)節(jié)、肌肉出血，但一般無(wú)關(guān)節(jié)畸形，出血時(shí)間延長(zhǎng)或阿斯匹林耐量試驗(yàn)陽(yáng)性，Ⅷ：C、ⅧR：RCOF及ⅧR：Ag者減低，可助診斷和鑒別診斷。變異型血管性假性血友病可呈常染色體隱性遺傳，父母親可無(wú)臨床表現(xiàn)，無(wú)遺傳史，出血癥狀較嚴(yán)重，出血時(shí)間，ⅧR：RCOF一至數(shù)項(xiàng)正常，但ⅧR：Ag交叉免疫電泳異常，可助鑒別。[家庭應(yīng)急處理](1)盡量避免手術(shù)或外傷。(2)局部壓迫或冷敷止血，也可貼敷新鮮血漿浸膏。(3)云南白藥、三七粉局部使用可達(dá)局部止血作用。(4)有新鮮血腫或關(guān)節(jié)積血時(shí)，應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。(5)急性期可口服強(qiáng)的松每日40～60mg，分三次服用；口服避孕藥能緩解女性患者月經(jīng)多。(6)出血嚴(yán)重或持續(xù)不止時(shí)，應(yīng)送往醫(yī)院輸新鮮全血或血漿及其它制品。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。表現(xiàn)為正常血細(xì)胞生成減少，周圍血白細(xì)胞發(fā)生質(zhì)和量的異常，白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控制的異常增生。浸潤(rùn)并損害各種組織，產(chǎn)生不同癥狀。根據(jù)白血病的病程及細(xì)胞形態(tài)學(xué)可將白血病分為：(1)急性白血病病情發(fā)展迅速，骨髓及周圍血中主要是異常原始和幼稚細(xì)胞。其自然病程多在6個(gè)月以內(nèi)。急性白血病又分：A．急性淋巴細(xì)胞白血病(急淋)；B．急性非淋巴細(xì)胞白血病(急非淋)。包括急性粒細(xì)胞白血病(急粒)、急性單核細(xì)胞白血病(急單)。(2)慢性白血病病程較長(zhǎng)，骨髓及血中主要是較成熟的異常細(xì)胞，其次為幼稚細(xì)胞。自然病程多在一年以上。慢性白血病主要包括：慢性粒細(xì)胞白血病(慢粒)：慢性淋巴細(xì)胞白血病(慢淋)；多毛細(xì)胞白血?。挥琢馨图?xì)胞白血病。(3)特殊類型白血病如低增生性白血病、綠色瘤或粒細(xì)胞肉瘤、嗜酸粒細(xì)胞白血病、嗜堿粒細(xì)胞白血病等。白血病是一種常見的惡性腫瘤，我國(guó)已將其列入重點(diǎn)防治的十大惡性腫瘤之一。白血病占惡性腫瘤總發(fā)病數(shù)的5％左右，發(fā)病以兒童和青年居多，在我國(guó)各年齡組惡性腫瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性)，在兒童及35歲以下的人群中則占第一位。觀察白血病年齡別發(fā)病率曲線，發(fā)現(xiàn)在5歲以下及15—20歲間有兩個(gè)小高峰，在40歲以后隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高，高峰年齡在60歲以后。但各型白血病發(fā)病年齡不盡相同。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)白血病的發(fā)病率大城市高于農(nóng)村，油田和污染地區(qū)的發(fā)病率明顯增高，男性賂高于女性。就各型白血病來(lái)看急性多于慢性。根據(jù)我國(guó)1986—1988年調(diào)查資料，各型白血病的發(fā)病率以急非淋最高，其次為急淋、慢粒，慢淋和特殊類型最低。人類白血病的確切病因至今未明。有關(guān)研究表明，病毒可能是主要的因素，此外尚有遺傳因素、放射、化學(xué)毒物和藥物等因素。某些染色體的異常與白血病的發(fā)生也有直接關(guān)系，染色體的斷裂和易位可使癌基因激活或位置發(fā)生移動(dòng)，染色體內(nèi)基因結(jié)構(gòu)的改變可直接引起細(xì)胞發(fā)生突變。免疫功能的降低，也有助于白血病的發(fā)生。40年代以前，白血病被認(rèn)為是“不治之癥”。診斷后除了輸血等支持療法外，一般無(wú)其他特殊治療。進(jìn)入70年代，在綜合支持療法的基礎(chǔ)上，采取聯(lián)合化療、免疫治療、細(xì)胞生長(zhǎng)因子與造血干細(xì)胞移植、中醫(yī)治療等有計(jì)劃地科學(xué)綜合療法，使患者緩解率明顯提高，緩解期、生存期，特別是無(wú)癥狀存活期延長(zhǎng)，相當(dāng)一部分病人長(zhǎng)期存活，甚至治愈。如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病緩解率可達(dá)90％以上，5年生存率超過(guò)50％，其中約40％以上已得到治愈。其他類型白血病緩解率已達(dá)g0％以上，3年以上生存率已達(dá)20%以上。