雙側(cè)附睪結(jié)核治療后能否恢復產(chǎn)生精子
病情:附睪結(jié)核治療咨詢?nèi)朐何麽t(yī)診斷:1.左腎囊腫2.右腎結(jié)石入院中醫(yī)診斷:左腎囊腫.腎陽不足出院西醫(yī)診斷:1.雙側(cè)附睪結(jié)核2.左腎囊腫,結(jié)核可能3.右腎結(jié)石出院中醫(yī)診斷:腎癆,腎精虧虛入院情況:因“體檢發(fā)左腎囊腫”入院,入院后查體發(fā)現(xiàn):雙側(cè)肋脊角無叩痛,雙側(cè)輸尿管徑路無壓痛.雙側(cè)睪丸約14ML,質(zhì)軟彈性差,雙側(cè)附睪串珠樣結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無壓痛.住院期間診療經(jīng)過:（包括用藥,手術(shù),特殊檢查治療,主要理化檢查等）入院后多次尿常規(guī)示LEU0~+,WBC0~4,4.14精液常規(guī)未見精子,WBC++.結(jié)核抗體弱陽性,OT試驗1:2000弱陽性.胸片示兩上肺陳舊性結(jié)核,右側(cè)胸膜局部增厚.4.15B超示雙側(cè)附睪炎癥樣改變伴結(jié)節(jié),右側(cè)睪丸彌漫性病變,左側(cè)睪丸超聲未見異常.CT診斷:1.左腎.雙側(cè)精囊及前列腺改變,結(jié)合臨床,考慮結(jié)核可能.2.右腎結(jié)石.治療上主要以抗結(jié)核抗炎治療為主.出院情況:患者一般情況可.雙側(cè)肋脊角無叩痛,雙側(cè)輸尿管徑路無壓痛.雙側(cè)睪丸約14ML,質(zhì)軟彈性差,雙側(cè)附睪串珠樣結(jié)節(jié),質(zhì)硬,無壓痛.出院進行抗癆治療.請問這種情況有沒辦法治療正常能有精子
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回答1
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謝蜀祥 主任醫(yī)師
成都男科醫(yī)院
婦科與不孕癥
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你好，無精癥分為兩類，一是睪丸本身功能障礙，稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精癥。需要做睪丸組織活檢活檢，確定是否生精，再對癥治療。生精障礙引起的原發(fā)先天性無精癥是不能治療。輸精管阻塞造成的無精癥，可以考慮輸精管吻合術(shù)治療梗阻性無精。建議患者根據(jù)自身具體情況，選擇合理的治療。
2018-03-04 14:06
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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雙側(cè)附睪結(jié)核經(jīng)過治療后，恢復產(chǎn)生精子的可能性受多種因素影響，包括病情嚴重程度、治療及時性和有效性、個體身體狀況、后續(xù)康復措施以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度：如果結(jié)核對附睪的破壞較輕，在有效抗結(jié)核治療后，附睪功能可能逐漸恢復，有產(chǎn)生精子的機會。但若病情嚴重，附睪結(jié)構(gòu)和功能受損嚴重，恢復產(chǎn)生精子就較為困難。 2. 治療及時性和有效性：早期診斷并規(guī)范進行抗結(jié)核治療，能有效控制病情，減少對附睪的損害，增加恢復精子產(chǎn)生的可能。 3. 個體身體狀況：患者自身的免疫力、營養(yǎng)狀況等良好，有助于身體恢復，提高附睪功能恢復的幾率。 4. 后續(xù)康復措施：治療后的康復護理，如保持良好的生活習慣、適當鍛煉、避免勞累等，對病情恢復有益。 5. 并發(fā)癥情況：若同時存在其他影響生殖系統(tǒng)的疾病，如精索靜脈曲張等，會降低恢復產(chǎn)生精子的可能性。 總之，雙側(cè)附睪結(jié)核患者在出院后的抗癆治療期間，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查，密切關(guān)注病情變化。同時，注意自身調(diào)養(yǎng)，以爭取更好的恢復效果。但具體能否恢復產(chǎn)生精子，還需根據(jù)個體情況綜合判斷。
2025-02-28 06:21
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,治療一般如下：建議在三級的醫(yī)院進行綜合的治療!無精子癥的治療，主要根據(jù)產(chǎn)生無精子癥的病因進行相應(yīng)治療。①閉塞性無精子癥可依照不同情況施行輸精管吻合術(shù)、附睪輸精管吻合術(shù)、人工精液瘤設(shè)置術(shù)、附睪精子取出術(shù)、經(jīng)尿道切開術(shù)等。②非閉塞性無精子癥若為內(nèi)分泌異常如垂體促性腺激素分泌障礙者可用促性腺激素釋放激素(GnRH)和促性腺激素治療及補充睪酮等；垂體瘤者應(yīng)手術(shù)切除；垂體微腺瘤、特發(fā)性高催乳素血癥可用溴隱亭治療；原發(fā)性睪丸障礙伴有精索靜脈曲張者應(yīng)行精索靜脈結(jié)扎術(shù)?！ ∠忍煨詿o睪癥或睪丸嚴重發(fā)育不全，或繼發(fā)性睪丸萎縮，睪丸活檢無精子生成，則一般治療恢復不了生精功能，建議不育者使用供精者精液人工授精或領(lǐng)養(yǎng)子女。
2016-01-01 06:16
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：無精需要先明確無精的原因和性質(zhì)，有先天性的原因，有后天繼發(fā)導致的。有的病情是有治療機會的，有的是沒有治療意義的；排精或手淫方法獲得精液，連續(xù)三次檢查均未發(fā)現(xiàn)精子，稱為無精癥。引起無精的病因1.睪丸生精障礙：⑴無睪癥⑵隱睪癥⑶先天性曲細精管發(fā)育不全⑷睪丸炎⑸睪丸結(jié)核⑹生殖器損傷：睪丸損傷、精索扭轉(zhuǎn)⑺放射線照射⑻睪丸局部溫度過高⑼食用棉籽油⑽精索靜脈曲張以及性腺功能低下等。2.輸精管道梗阻（1）先天性雙側(cè)輸精管缺如（2）生殖管道損傷（3）生殖管道炎癥：附睪炎、附睪結(jié)核、前列腺炎、精囊炎等（4）精囊良性腫瘤：精囊囊腫等。建議您做進一步檢查，以明確無精的原因，及早治療，不要錯過最佳懷孕年齡。祝您健康！G
2015-12-31 19:39
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好：引起無精的病因1.睪丸生精障礙：⑴無睪癥⑵隱睪癥⑶先天性曲細精管發(fā)育不全⑷睪丸炎⑸睪丸結(jié)核⑹生殖器損傷：睪丸損傷,精索扭轉(zhuǎn)⑺放射線照射⑻睪丸局部溫度過高⑼食用棉籽油⑽精索靜脈曲張以及性腺功能低下等.2.輸精管道梗阻（1）先天性雙側(cè)輸精管缺如（2）生殖管道損傷（3）生殖管道炎癥：附睪炎,附睪結(jié)核,前列腺炎,精囊炎等（4）精囊良性腫瘤：精囊囊腫等.無精有先天性的原因,也有后天繼發(fā)導致的.建議您到醫(yī)院詳查,明確無精的性質(zhì),是否有治療的幾率.
2015-12-31 18:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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結(jié)果是從不同角度說的,不矛盾.D級精子也可以做試管嬰兒的.但成功率不高.
2015-12-31 17:16
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