54 歲男性多發(fā)性骨髓瘤，治療如何抉擇？
我爸爸54歲，現(xiàn)在診斷出是多發(fā)性骨髓瘤，現(xiàn)在在湖南三級市的三甲醫(yī)院，因為市醫(yī)院一年才接觸幾個相關病的病人，所以我想讓爸爸轉去大醫(yī)院治療，有什么醫(yī)院可以推薦的？情況如下。胸部痛，嚴重貧血，只有70g血，腎功能不全，肌酐指數(shù)達到330。骨髓量少，抽了兩次，才抽出一滴。暫時沒有感染發(fā)燒。市醫(yī)生建議做化療，可是矛盾是他腎功能不全，受損了，做化療風險大，我怕爸爸受不了，所以請問各位好心醫(yī)生給我個建議，現(xiàn)在該怎么辦？是等腎功能調理好些了再做，還是必須馬上做化療？另外，我還是想以中醫(yī)為主要治療方法，再加西醫(yī)一起，請問哪個醫(yī)院治療這個病最成功？
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病，患者常出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。對于您父親的情況，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、身體狀況、腎功能恢復情況等。 1. 病情評估：詳細評估患者的骨髓瘤細胞數(shù)量、分型、分期等，以確定最佳治療策略。 2. 腎功能調理：積極治療腎功能不全，改善腎臟功能，為后續(xù)化療創(chuàng)造條件。 3. 化療時機：根據(jù)腎功能恢復情況和整體身體狀況決定化療時機。若腎功能好轉，身體能耐受，可盡早化療。 4. 中西醫(yī)結合：中醫(yī)可輔助調理身體，增強免疫力，但不能替代西醫(yī)的主要治療作用。 5. 治療風險：充分告知患者及家屬治療可能存在的風險，如感染、出血等。 6. 治療方案選擇：包括化療藥物的選擇（如硼替佐米、來那度胺、環(huán)磷酰胺等），以及是否需要聯(lián)合靶向治療或免疫治療。 總之，對于您父親的治療，需要多學科會診，綜合權衡利弊，制定個體化的治療方案。
2025-02-27 13:47
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，看你說的情況，那看你父親有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了，那看現(xiàn)在病情方面有些嚴重，而看腎功能方面也不好，這樣看化療怕是不能做的那通常像這種情況，到是可以考慮看看中醫(yī)也是會比較好的，這時到是可通過中醫(yī)的辨癥來進行對癥治療，這樣也是會有很好的效果的
2015-12-31 18:25
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好，而且患者出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤，并且如果出現(xiàn)腎功能不全的話這個肯定是需要接受化療治療的，否則不接受化療治療多發(fā)性骨髓瘤這個疾病，肯定是沒有什么好的效果的?；颊叱霈F(xiàn)腎功能不全，這個需要選擇一些對于腎臟功能損害比較小的話的藥物才能夠進行治療的，具體該如何治療咨詢一下你的主治醫(yī)師。
2015-12-31 14:05
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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化療藥物可引起嚴重的局部反應如靜脈炎等，部分化療藥物可引起腎臟損傷，有不同程度的骨髓抑制，可引起胃腸道反應,表現(xiàn)為口干,食欲不振,惡心,嘔吐，脫頭發(fā)?？梢鹬車窠?jīng)炎。你爸爸這種情況考慮是不能化療，沒有感染發(fā)燒可以服用抗腫瘤中成藥口服液如:金復康口服液，消癌平口服液等。
2015-12-31 13:51
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好。病人的情況確實很矛盾，多發(fā)性骨髓瘤的惡性程度很好，要及時控制。因為多發(fā)性骨髓瘤容易伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害等，目前病人的情況建議中西醫(yī)結合治療，這樣中醫(yī)中藥可減輕化療的副作用。但是具體用藥，需要了解病人的詳細情況后才可確定。
2015-12-31 11:02
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現(xiàn)本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
