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54 歲男性多發(fā)性骨髓瘤,治療如何抉擇?

多發(fā)性骨髓瘤

我爸爸54歲,現(xiàn)在診斷出是多發(fā)性骨髓瘤,現(xiàn)在在湖南三級(jí)市的三甲醫(yī)院,因?yàn)槭嗅t(yī)院一年才接觸幾個(gè)相關(guān)病的病人,所以我想讓爸爸轉(zhuǎn)去大醫(yī)院治療,有什么醫(yī)院可以推薦的?情況如下。胸部痛,嚴(yán)重貧血,只有70g血,腎功能不全,肌酐指數(shù)達(dá)到330。骨髓量少,抽了兩次,才抽出一滴。暫時(shí)沒有感染發(fā)燒。市醫(yī)生建議做化療,可是矛盾是他腎功能不全,受損了,做化療風(fēng)險(xiǎn)大,我怕爸爸受不了,所以請(qǐng)問各位好心醫(yī)生給我個(gè)建議,現(xiàn)在該怎么辦?是等腎功能調(diào)理好些了再做,還是必須馬上做化療?另外,我還是想以中醫(yī)為主要治療方法,再加西醫(yī)一起,請(qǐng)問哪個(gè)醫(yī)院治療這個(gè)病最成功?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,患者常出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。對(duì)于您父親的情況,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,如病情嚴(yán)重程度、身體狀況、腎功能恢復(fù)情況等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)評(píng)估患者的骨髓瘤細(xì)胞數(shù)量、分型、分期等,以確定最佳治療策略。 2. 腎功能調(diào)理:積極治療腎功能不全,改善腎臟功能,為后續(xù)化療創(chuàng)造條件。 3. 化療時(shí)機(jī):根據(jù)腎功能恢復(fù)情況和整體身體狀況決定化療時(shí)機(jī)。若腎功能好轉(zhuǎn),身體能耐受,可盡早化療。 4. 中西醫(yī)結(jié)合:中醫(yī)可輔助調(diào)理身體,增強(qiáng)免疫力,但不能替代西醫(yī)的主要治療作用。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):充分告知患者及家屬治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血等。 6. 治療方案選擇:包括化療藥物的選擇(如硼替佐米、來(lái)那度胺、環(huán)磷酰胺等),以及是否需要聯(lián)合靶向治療或免疫治療。 總之,對(duì)于您父親的治療,需要多學(xué)科會(huì)診,綜合權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-27 13:47
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,看你說的情況,那看你父親有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了,那看現(xiàn)在病情方面有些嚴(yán)重,而看腎功能方面也不好,這樣看化療怕是不能做的那通常像這種情況,到是可以考慮看看中醫(yī)也是會(huì)比較好的,這時(shí)到是可通過中醫(yī)的辨癥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療,這樣也是會(huì)有很好的效果的

    2015-12-31 18:25
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,而且患者出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤,并且如果出現(xiàn)腎功能不全的話這個(gè)肯定是需要接受化療治療的,否則不接受化療治療多發(fā)性骨髓瘤這個(gè)疾病,肯定是沒有什么好的效果的?;颊叱霈F(xiàn)腎功能不全,這個(gè)需要選擇一些對(duì)于腎臟功能損害比較小的話的藥物才能夠進(jìn)行治療的,具體該如何治療咨詢一下你的主治醫(yī)師。

    2015-12-31 14:05
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    化療藥物可引起嚴(yán)重的局部反應(yīng)如靜脈炎等,部分化療藥物可引起腎臟損傷,有不同程度的骨髓抑制,可引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為口干,食欲不振,惡心,嘔吐,脫頭發(fā)??梢鹬車窠?jīng)炎。你爸爸這種情況考慮是不能化療,沒有感染發(fā)燒可以服用抗腫瘤中成藥口服液如:金復(fù)康口服液,消癌平口服液等。

    2015-12-31 13:51
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好。病人的情況確實(shí)很矛盾,多發(fā)性骨髓瘤的惡性程度很好,要及時(shí)控制。因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤容易伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害等,目前病人的情況建議中西醫(yī)結(jié)合治療,這樣中醫(yī)中藥可減輕化療的副作用。但是具體用藥,需要了解病人的詳細(xì)情況后才可確定。

    2015-12-31 11:02
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是多發(fā)性骨髓瘤?   多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»

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