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33 歲男性多種病史伴咳嗽如何診治

男性33歲高血壓心臟病肺結核慢性支氣管炎病史近日約兩週躺下會咳嗽晚上不能睡持續(xù)時間:慢性咳嗽約半年躺下會咳兩週.補充說明:看過胸腔內科心臟科懷疑胃食道逆流謝謝

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    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    33 歲男性有高血壓、心臟病、肺結核、慢性支氣管炎病史,近半年慢性咳嗽,近兩周躺下咳嗽加劇,懷疑胃食道逆流。可能的原因有呼吸道感染、氣道高反應、心肺功能不全、胃食道逆流、肺結核未愈等。 1. 呼吸道感染:細菌、病毒等病原體入侵呼吸道,引起炎癥,導致咳嗽。可通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確,使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。 2. 氣道高反應:氣道對外界刺激過度敏感,出現(xiàn)咳嗽??蛇M行支氣管激發(fā)試驗診斷,使用沙丁胺醇、孟魯司特鈉、茶堿類藥物緩解。 3. 心肺功能不全:高血壓心臟病影響心肺功能,導致肺循環(huán)淤血,引發(fā)咳嗽。需檢查心功能、心電圖等,治療上使用利尿劑如氫氯噻嗪、血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 4. 胃食道逆流:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。通過胃鏡或食管 pH 監(jiān)測確診,使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 5. 肺結核未愈:結核桿菌未被完全清除,持續(xù)刺激呼吸道,引起咳嗽。復查胸部 CT、痰涂片等,繼續(xù)使用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 患者多種疾病并存,病情較為復雜,需要綜合考慮各種可能因素,進行全面檢查和評估,以制定個體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治。

    2025-02-27 16:00
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,不要擔心,你只是偶爾一次的吃了兩片是沒什么問題的,這是一個止疼的藥物,一般不嚴重的疼痛建議盡量不要用止疼的藥物,要是實在不耐受可以服用該藥。一般用藥也是只吃一片的,你要是吃;了兩片也沒什么大的問題,只要不長期的服用是沒什么危害的。不要擔心,但是建議你以后盡量少用止疼藥物。

    2016-01-01 07:25
就醫(yī)問藥

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什么是慢性支氣管炎?   慢性支氣管炎(chronic bronchitis),臨床上習慣簡稱為慢支,是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰或伴氣喘為主要癥狀,每年持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上。久病可導致氣流阻塞、肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病及呼吸衰竭。 查看全文»

咳血痰 咳嗽
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    擅長:長期從事呼吸專業(yè),有豐富的臨床工作及研究經驗。較早在廣東省及 詳情»

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    廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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