五歲孩子睪丸檢查有液性暗區(qū)是何積液？
我兒子五歲了，他在一歲時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸偏大，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說等三歲后看看能吸收嗎再說，可是最近發(fā)現(xiàn)更大了，做b超說雙側(cè)睪丸等大，左側(cè)約13*9*5毫米，右側(cè)約12*9*7毫米，形態(tài)正常，包膜光滑，實(shí)質(zhì)回聲均勻，cdfi:血供良好，未見明顯異常血流信號(hào)。右側(cè)睪丸上方可見范圍約35*20毫米液性暗區(qū)。。。雙側(cè)附睪大小形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，cdfi:未見明顯異常血流信號(hào)。。請(qǐng)問這是精索鞘膜積液還是交通鞘膜積液？
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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五歲孩子睪丸檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸上方有液性暗區(qū)，可能是精索鞘膜積液或交通鞘膜積液，需綜合多種因素判斷，如積液位置、大小變化、癥狀表現(xiàn)、透光試驗(yàn)結(jié)果等。 1. 積液位置：精索鞘膜積液通常局限于精索部位，而交通鞘膜積液可延伸至腹股溝甚至腹腔。 2. 大小變化：觀察積液量是否隨體位改變而變化，精索鞘膜積液一般變化不明顯，交通鞘膜積液可能會(huì)有明顯改變。 3. 癥狀表現(xiàn)：精索鞘膜積液癥狀相對(duì)較輕，交通鞘膜積液可能引起陰囊墜脹感更明顯。 4. 透光試驗(yàn)：如果透光良好，兩種積液都有可能；若不透光，還需進(jìn)一步排查其他原因。 5. 病程進(jìn)展：長期無明顯變化可能更傾向于精索鞘膜積液，進(jìn)展較快則交通鞘膜積液可能性大。 總之，僅依靠目前的檢查結(jié)果難以明確是精索鞘膜積液還是交通鞘膜積液，還需結(jié)合更多臨床表現(xiàn)和檢查綜合判斷。必要時(shí)可能需要手術(shù)治療，以促進(jìn)孩子的恢復(fù)。
2025-02-26 17:04
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好：嬰幼兒睪丸鞘膜積液是由于腹鞘膜突在出生前后未能閉合而形成的一個(gè)鞘膜腔，它導(dǎo)致液體的積聚、擴(kuò)張而形成梨形的腔囊，臨床常出現(xiàn)陰囊時(shí)大時(shí)小的變化。根據(jù)患兒的具體情況，及時(shí)采取安全有效的方法治療，是避免后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。鞘膜積液手術(shù)方法有：1、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)：有小兒鞘膜積液怎么治這個(gè)問題的朋友注意了，這是常用的手術(shù)方法，方法簡單，易于掌握。對(duì)較大的積液可采用鞘膜大部分切除后做翻轉(zhuǎn)手術(shù)。此方式不適用于鞘膜明顯增厚者。2、鞘膜切除：也是常用的手術(shù)法。切去大部分鞘膜，術(shù)后復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少，鞘膜創(chuàng)緣必須充分縫扎止血以免造成血腫。3、鞘膜開窗術(shù)：鞘膜不作過多游離，只切除鞘膜前壁的大部。手術(shù)較簡單，創(chuàng)傷小，但因鞘膜切除較少，窗口可再度愈合或被能增生的纖維組織堵塞，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。此法可用于較小的精索鞘膜積液和小兒鞘膜積液。手術(shù)治療的原則是剪除多余的鞘膜，翻轉(zhuǎn)縫合睪丸鞘膜壁層于精索后，或切除大部分鞘膜。止血必須嚴(yán)格，以防止血腫出現(xiàn)。
2016-01-01 04:53
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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考慮交通性鞘膜積液的可能性大。手術(shù)治療是公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，并且孩子小，恢復(fù)也比較快。
2016-01-01 02:09
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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小兒鞘膜積液是小兒外科疾患的一種常見病.發(fā)病可在任何年齡,以學(xué)齡前兒童常見.一般無全身癥狀,多由家人發(fā)現(xiàn)一側(cè)腹股溝或陰囊腫塊,或兩側(cè)的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛.當(dāng)腫塊較大者時(shí),可有墜脹感.由于鞘突管比較細(xì)小,流注未閉鞘膜腔內(nèi)的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化.如未閉鞘突管口較粗時(shí),一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā).此法不適用于成年人.成年人抽液后均在短期又長大如初.(2)注射治療在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧,魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連.以消滅鞘膜腔.此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液.給手術(shù)治療帶來更多的困難.目前使用較少.(3)手術(shù)治療行天性鞘膜積液不能用上兩法治療.以手術(shù)治療為主.手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流.以下的疝囊可不處理.精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù).睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)嬰幼兒鞘膜積液多能在發(fā)育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術(shù)治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),精索鞘膜積液行囊腫剝除術(shù),交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結(jié)扎術(shù)加鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù).小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術(shù).
2015-12-31 23:20
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，睪丸鞘膜內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者,稱為鞘膜積液.鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液,先天性鞘膜積液,精索鞘膜積液等，需要檢查確定是那一種，建議嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，手術(shù)治療最安全可靠,復(fù)發(fā)率極低.
2015-12-31 23:03
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動(dòng)，而囊壁有吸收和分泌的功能，使其容量保持正常，吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液，內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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