63 歲女性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-02-27 10:14
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全中度肺動(dòng)脈高壓怎么治療？63歲女5年病史曾經(jīng)治療情況和效果：有高血壓一直在保守治療想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問有什么好的治療方法（）
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動(dòng)，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全且有中度肺動(dòng)脈高壓，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。 1. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，可減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；洋地黃類藥物如地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力；抗凝藥物如華法林，預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)。如二尖瓣置換術(shù)，用人工瓣膜替換病變瓣膜；二尖瓣修復(fù)術(shù)，修復(fù)受損的二尖瓣結(jié)構(gòu)。 3. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，預(yù)防感染。 4. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之，對(duì)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全中度肺動(dòng)脈高壓的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重綜合管理，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-02-27 19:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好風(fēng)濕性心臟病伴有高血壓分兩部分治療：高血壓是用口服降壓藥根據(jù)血壓水平選擇兩種藥物聯(lián)合使用要求把血壓控制在140/90在下；風(fēng)濕性心臟病在重度狹窄或關(guān)閉不全時(shí)最好的治療方法是換瓣術(shù)建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科就診制定一個(gè)合理的降壓方案如有可能要考慮換瓣術(shù)
2015-12-31 20:55
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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