63 歲女性風(fēng)濕性心臟病二尖瓣病變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-02-27 10:14
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全中度肺動脈高壓怎么治療？63歲女5年病史曾經(jīng)治療情況和效果：有高血壓一直在保守治療想得到怎樣的幫助：請問有什么好的治療方法（）
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全且有中度肺動脈高壓，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療需綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素。 1. 藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，可減輕心臟負擔(dān)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量；洋地黃類藥物如地高辛，增強心肌收縮力；抗凝藥物如華法林，預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳，可考慮手術(shù)。如二尖瓣置換術(shù)，用人工瓣膜替換病變瓣膜；二尖瓣修復(fù)術(shù)，修復(fù)受損的二尖瓣結(jié)構(gòu)。 3. 生活方式調(diào)整：患者應(yīng)避免劇烈運動，注意休息，預(yù)防感染。 4. 定期復(fù)查：定期進行心臟超聲、心電圖等檢查，監(jiān)測病情變化。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之，對于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄伴重度關(guān)閉不全中度肺動脈高壓的患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重綜合管理，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-02-27 19:19
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好風(fēng)濕性心臟病伴有高血壓分兩部分治療：高血壓是用口服降壓藥根據(jù)血壓水平選擇兩種藥物聯(lián)合使用要求把血壓控制在140/90在下；風(fēng)濕性心臟病在重度狹窄或關(guān)閉不全時最好的治療方法是換瓣術(shù)建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的心內(nèi)科就診制定一個合理的降壓方案如有可能要考慮換瓣術(shù)
2015-12-31 20:55
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