服抗結(jié)核藥三月后轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥會(huì)耐藥嗎?
服了三月抗結(jié)核藥,突然轉(zhuǎn)氨酶升高?想得到怎樣的幫助:我5月份查出腸結(jié)核,月底確診是腸結(jié)核伴有腹膜炎,并有少量腹水,住院治療27天好轉(zhuǎn),出院繼續(xù)服用抗結(jié)核藥,利福平?jīng)]在用,半月后檢查肝功能正常,8月底也正常,人也胖了,九月中旬人感覺不舒服,就檢查了肝功能,轉(zhuǎn)氨酶91,醫(yī)生建議停掉結(jié)核藥,并開了藥,注:不是我以前的醫(yī)生!請(qǐng)問結(jié)核藥停了會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性?。乙肝病毒攜帶
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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服用抗結(jié)核藥物三個(gè)月后轉(zhuǎn)氨酶升高,此時(shí)停藥是否會(huì)產(chǎn)生耐藥性,取決于多種因素,如治療時(shí)長(zhǎng)、個(gè)體差異、停藥時(shí)長(zhǎng)、后續(xù)治療方案以及結(jié)核病情控制情況等。 1.治療時(shí)長(zhǎng):若前期抗結(jié)核治療已取得較好效果,短時(shí)間停藥及時(shí)處理肝功能問題,一般不易產(chǎn)生耐藥。 2.個(gè)體差異:不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。有些人代謝藥物能力較強(qiáng),停藥后恢復(fù)用藥能繼續(xù)有效治療。 3.停藥時(shí)長(zhǎng):短時(shí)間停藥并積極保肝治療,待肝功能恢復(fù)后盡快恢復(fù)抗結(jié)核治療,耐藥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 4.后續(xù)治療方案:若停藥期間能采取其他輔助治療措施,如增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高免疫力,有助于降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)。 5.結(jié)核病情控制:若結(jié)核病情穩(wěn)定,停藥期間未出現(xiàn)明顯進(jìn)展,恢復(fù)用藥后耐藥可能性較低。 總之,在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高而停藥,需要密切監(jiān)測(cè)肝功能和結(jié)核病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適時(shí)機(jī)恢復(fù)用藥,以減少耐藥的發(fā)生。
2025-02-27 16:07
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