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子宮切除后侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移肺部如何治療及有無(wú)生命危險(xiǎn)

因葡萄胎和子宮肌瘤切除了子宮.出院時(shí)hcg1860.2星期后復(fù)查發(fā)現(xiàn)hcg3664.第二天查hcg4130.疹斷為侵蝕性葡萄胎.轉(zhuǎn)移到了肺部.病人身體不好.問(wèn):侵蝕性葡萄胎的治療.是非有身命危險(xiǎn)?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:葡萄胎切除子宮住院17天.目前一般情況:即日填寫(xiě)病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:因葡萄胎進(jìn)行過(guò)一次刮1890宮.同時(shí)有子宮肌瘤.和囊瘇.所以切除子宮.出院時(shí)hcg輔助檢查:其它:

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,轉(zhuǎn)移到肺部較為嚴(yán)重。治療方法包括化療、手術(shù)等,是否有生命危險(xiǎn)取決于病情嚴(yán)重程度、治療效果等多方面因素。 1. 疾病介紹:侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于葡萄胎妊娠,具有侵襲性,可轉(zhuǎn)移至肺部等部位。 2. 化療方案:常用的化療藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素-D等。根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化化療方案。 3. 手術(shù)治療:在特定情況下,如病灶局限、耐藥等,可能需要手術(shù)切除病灶。 4. 支持治療:包括糾正貧血、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持等,以提高患者對(duì)治療的耐受性。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血HCG水平、胸部影像學(xué)等,評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。 6. 心理調(diào)適:患者保持良好的心態(tài),有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。 總之,對(duì)于侵蝕性葡萄胎轉(zhuǎn)移肺部的患者,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切監(jiān)測(cè)病情變化。通過(guò)綜合治療,部分患者可獲得較好的療效,但治療過(guò)程中仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-02-26 16:03
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    葡萄胎是指在子宮腔內(nèi)沒(méi)有胎兒,僅有葡萄狀的水泡,也見(jiàn)不到正常的胎盤(pán)。水泡直徑大的有1-2厘米,小的僅綠豆大。葡萄胎確診以后,應(yīng)立即將子宮腔內(nèi)水泡狀組織清除,以后還要定期隨訪檢查,并至少要避孕一年。葡萄胎是受精卵異常所引起的一種疾病,它的特點(diǎn)是絨毛水腫及滋養(yǎng)細(xì)胞增生,是一種良性腫瘤。但葡萄胎中約10-15%的患者以后回發(fā)生惡變,成為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌,威脅人的生命?;计咸烟r(shí),因?yàn)椴∽兙窒抻谧訉m內(nèi),雖能引起大量流血,但導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的機(jī)會(huì)不多,一旦惡變,就會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,常在肺、陰道、腦等部位引起出血壞死,尤其是腦內(nèi)轉(zhuǎn)移,如不及時(shí)處理,病人往往會(huì)很快死亡。能否預(yù)測(cè)哪些患者會(huì)發(fā)生惡變呢?目前還無(wú)可靠的方法,所以重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。病人要定期隨訪檢查,對(duì)葡萄胎病人主張避孕一段時(shí)間,目的是為了及早發(fā)現(xiàn)惡變。有些病人不做定期檢查,到了出現(xiàn)惡變的癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn),就比較晚了。如果不避孕,萬(wàn)一受孕了,妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,這時(shí)很難區(qū)別是早期妊娠還是葡萄胎發(fā)生惡變。把早期妊娠當(dāng)作惡變來(lái)處理,當(dāng)然是不恰當(dāng)?shù)?。反之,把惡變看作早期妊娠?lái)觀察,是很危險(xiǎn)的。由于葡萄胎的惡變,絕大多數(shù)發(fā)生于患葡萄胎后半年以?xún)?nèi),極少超過(guò)一年,所以需要避孕一年。以前要求患者避孕二年,近年來(lái)認(rèn)為如果年齡較大者,又沒(méi)有孩子,避孕一年也就可以了。

    2016-01-01 07:09
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,手術(shù)治療:一、清宮第一次清宮不必過(guò)于追求完全,以致?lián)p傷較軟的宮壁??捎?周左右,再做第二次刮宮術(shù)。二、子宮切除年齡在40歲以上,或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長(zhǎng)大較速者,應(yīng)勸告切除子宮,年輕的可考慮保留卵巢。三、輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血,并嚴(yán)密觀察病人有無(wú)活動(dòng)出血,待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。四、糾正電解質(zhì)紊亂五、控制感染并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

    2016-01-01 05:33
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好:通常用宮頸擴(kuò)張與刮宮術(shù)來(lái)清除葡萄胎,葡萄狀胎塊必須全部排除。只有極少數(shù)病例需要切除子宮?! ⌒g(shù)后測(cè)定絨毛膜促性腺激素水平,確定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周內(nèi)可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕,這時(shí),要區(qū)別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因?yàn)椋俅稳焉锱c胎塊殘留都能引起這種激素水平升高。因此,建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內(nèi)一定不要再懷孕?! ×夹云咸烟ヒ话悴恍枰煟┬云咸烟ケ仨氝M(jìn)行化療,常用的藥物有:甲氨蝶呤、更生霉素或化療藥物聯(lián)合使用。  早期,病情輕的患者,治愈率可達(dá)100%,即使已經(jīng)廣泛擴(kuò)散的患者治愈率也可達(dá)85%。大多數(shù)患者都可保存生育能力。

    2016-01-01 03:29
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見(jiàn)的一種良性腫瘤。多無(wú)癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發(fā)生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發(fā)生。最小患病年齡為10~15歲??傊?,大多子宮肌瘤發(fā)生于卵巢功能旺盛時(shí)期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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