鼻咽癌患者復查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，會是肺CA嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我媽媽是05年查出得了鼻咽癌，然后做了放療+化療，隔了2年多有發(fā)現(xiàn)有甲狀腺瘤，已經(jīng)切除兵送檢，是良性的，隨后我每年都陪她去復查。昨天陪她去我們當?shù)氐哪[瘤醫(yī)院復查X射線檢查出左肺下部與第5肋交界有一0.98X0.6CM的小結(jié)節(jié)，側(cè)位顯示不清，右肺五一次，輪廓什么的都無異常，做了頭頸部的CT也未發(fā)現(xiàn)異常，然后我就陪我媽拿到門診醫(yī)生那，那醫(yī)生說看得不是清楚，讓我媽3個月或者半年后再去做CT。我媽在今年5月份的時候感冒很嚴重，去我們縣的醫(yī)院看病醫(yī)生聽診的時候懷疑我媽肺積水，讓她拍了片，但是當時并沒有發(fā)現(xiàn)這個小結(jié)節(jié)想得到怎樣的幫助：這個小結(jié)節(jié)會不會是肺CA?為什么昨天不馬上做CT確定？而是要等到3個月或者半年后？如果真是CA那不就耽誤治療時間了嗎？
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
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鼻咽癌患者復查發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)，其性質(zhì)是否為肺CA不能僅根據(jù)一次檢查就確定。需要綜合考慮多種因素，如結(jié)節(jié)的形態(tài)、大小、生長速度、患者的癥狀以及既往病史等。 1. 結(jié)節(jié)形態(tài)：如果結(jié)節(jié)邊緣光滑、規(guī)則，良性的可能性較大；若邊緣毛糙、有分葉或毛刺，惡性的風險會增加。 2. 大小變化：持續(xù)觀察結(jié)節(jié)大小，短期內(nèi)迅速增大可能提示惡性。 3. 生長速度：生長緩慢的結(jié)節(jié)傾向于良性，而快速生長則需警惕惡性。 4. 患者癥狀：有無咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀，也有助于判斷。 5. 既往病史：患者有鼻咽癌病史，但這與肺部結(jié)節(jié)是否為CA并無直接關(guān)聯(lián)。 6. 檢查清晰度：此次檢查顯示側(cè)位不清，可能影響判斷的準確性。 綜上所述，目前難以明確這個肺部小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。醫(yī)生建議 3 個月或半年后復查 CT，是為了觀察結(jié)節(jié)的變化情況，以便更準確地做出診斷，不會耽誤治療。
2025-02-27 00:54
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細胞癌，占全部惡性腫瘤的1.5%～26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯，晚期可有遠處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見，但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性，為2～3：1。好發(fā)年齡為40～49歲，發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升，50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高，次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
